《中国ACEI专家共识》正式出台推动规范临床治疗
据科技日报讯（采访人员卢素仙）3月17日，国内第一个心血管领域跨学科的、遵从循证原则的药物临床应用指导性文件《中国ACEI专家共识》由高润霖院士主持公布 。业内专家一致认为，这一共识的出现，标志着我国的临床治疗学和药物应用研究已经突破了以往单一的以疾病领域划分的研究方式，在观念和意识上做到了与国际同步 。自此，该共识将对规范ACEI在我国的临床应用、提高A鄄CEI使用率及靶剂量到达率产生实时的指导作用 。中华医学会继续教育部的领导以及来自全国的130位专家参加了《中国ACEI专家共识》发布会 。[br]ACEI即血管紧张素转换酶抑制剂 。自上世纪80年代，百时美施贵宝研发出了全球第一个ACEI已有25年的历史 。从1981年第一代巯基类ACEI，1985年第二代羧基类A鄄CEI，到1991年以蒙诺为代表的最新膦酸基类ACEI，ACEI的发展经历了三个阶段 。除有效降压外，ACEI具有心肾保护作用，可降低各类心血管事件的发生，尤其适合于合并心功能不全、心肌梗塞、Ⅱ型糖尿病患者 。[br]过去10年，大量循证医学证据奠定了A鄄CEI在心血管疾病治疗领域的重要地位，ACEI被推荐用于高血压、慢性心衰、冠心病、心梗的治疗以及高危人群的二级预防，在各个领域广泛应用，并被写入各国相关指南 。但在国内外，普遍存在ACEI使用不充分的情况，对于ACEI在某些方面的具体应用仍然存在争议 。对此，高润霖院士指出：“即使在三甲医院ACEI的使用也不够充分 。”高教授分析了北京、上海共30家三甲医院的3308例急性心梗（AMI）患者的治疗状况，其中ACEI使用率仅占70％ 。而在对来自全国12家医院，共1301例急性冠脉综合症（ACS）患者调查中发现，ACEI的使用率也不过72%—88.4% 。他指出：“共识如果推广得好，将对临床医生的诊疗与用药起到很好的规范作用” 。同时，在A鄄CEI药物使用过程中，更是存在着靶剂量到达率低的问题 。我国2066所基层医院慢性心衰药物治疗现状的流行病学调查显示，在80％使用ACEI的病例中靶剂量到达率只有2％ 。[br]针对目前ACEI类药物在临床使用不够规范的现实状况，2006年2月，在中华医学会心血管病分会的推动下，《中国ACEI专家共识》第一次专家会议在北京召开，拉开了制定中国的ACEI专家共识的序幕 。“虽然中国的ACEI类药物共识会以欧洲ESC的ACEI共识为蓝本，但ACEI共识中国版将融入更多中国特色 。我国心血管疾病有自己的构成特点，举例而言，心力衰竭在国外多是由冠心病、高血压引起；而中国的情况要复杂一些，心肌病、肺心病、风湿性心脏病等也占相当比例，我们应当从中国的临床实际出发，研讨相应的内容 。”高润霖院士特别指出 。[br]“《中国ACEI专家共识》是一个里程碑式的项目，百时美施贵宝为能够参与这样的项目而感到非常自豪 。”与会嘉宾百时美施贵宝公司中国区总裁柯彼纳先生谈道 。
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