《骨科学》 指神经损伤
[b]一、损伤原因[/b]
在手指或手掌 , 指神经损伤很常见 。大多为锐器伤(如刀、玻璃割伤)及挫伤等所致 。
感觉对手的功能很重要 , 如失去感觉 , 拿东西易掉 , 不能作精细工作 , 易发生烫伤、冻伤和外伤 。
[b]二、临床表现及诊断[/b]
根据外伤史及感觉丧失部位 , 可判断指神经损伤 , 有时局部可摸到假性神经瘤 , 有压痛及过电感 , Tinel征阳性 。手掌部桡侧有5条感觉神经 , 系正中神经分枝 , 供给桡侧3½指 , 尺侧2条感觉神经供给尺侧1½指 。损伤后相应部位感觉障碍 。
[b]三、治疗[/b]
除手指末节外 , 均可缝合 。
显露时注意正确切口 , 指部在正侧位切口 , 掌部切口应与掌纹平行 。如缺损过大 , 可考虑用残指神经转移吻合或行神经移植术 。
指神经为纯感觉枝 , 吻合后效果一般较好 。
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