《默克家庭诊疗手册》 淋病性淋巴肉芽肿

性病性淋巴肉芽肿由沙眼衣原体(仅在细胞内生长的细菌)感染引起的性病 。病原系沙眼衣原体属而非引起尿道及宫颈炎症的其他衣原体属 。本病几乎均发生于热带及亚热带地区 , 而在美国并不常见 。
【症状和诊断】
患者感染后3~12天或更长时间开始出现症状 , 通常在阴茎或阴道长出细小、无痛性、充满液体的水疱 , 临床经过呈水疱演变成溃疡 , 溃疡又很快愈合 , 此过程常未引起注意 。接着 , 单侧或双侧腹股沟区淋巴结肿大、压痛、受染区皮肤发红、发热 , 若未及时得到治疗 , 则可形成从淋巴结通向皮肤的窦道 。窦口常有脓液或血性液体排出 , 通常可愈合 , 但常留下瘢痕 , 并可复发 。其他症状包括:发热、全身不适、头痛、关节痛、纳差、呕吐、背痛 , 直肠感染可从肛门排出血性或脓性分泌物 。
病程迁延或反复发作者 , 可引起淋巴管阻塞 , 出现组织水肿;直肠感染可形成瘢痕 , 导致直肠狭窄 。
医生常根据该病之特征性症状而作出临床诊断 , 结合血清试验 , 检出抗沙眼衣原体抗体 , 即可确诊 。
【治疗】
早期性病性淋巴肉芽肿 , 可口服多西环素或红霉素、四环素、疗程3周 , 迅速痊愈 。疗程结束后 , 医生应定期检查患者以了解其是否治愈;争取也监测患者的所有性接触者 , 对其进行检查 , 必要时予以治疗 。

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