酸枣仁的禁忌人群与使用剂量_酸枣仁不适合什么人

本品为鼠李科植物酸枣的成熟种子 。主要产于河北、陕西等地 。秋末冬初采收成熟果实,除去果肉及核壳,收集种子,晒干 。生用或炒用,用时打碎 。
【处方用名】酸枣仁、炒枣仁、枣仁 。
【性味归经】性平,味甘、酸 。归心、肝、胆经 。
【酸枣仁的禁忌人群与使用剂量_酸枣仁不适合什么人】【功效与主治】功效养心安神,收敛止汗 。主治心神不宁,自汗,盗汗等 。
【禁忌与不适宜人群】
1.酸枣仁有酸敛之性,酸以补肝,有敛邪之弊,故有实邪郁火,如湿痰,邪热,肝火等所致之病症不宜使用 。如临床表现为火气上逆,口苦易怒,烦躁失眠,痰多黄稠,腹胀胃痞,大便干燥,舌苔厚腻等症应忌用 。
2.酸枣仁多油多脂,有润肠通便之功,对脾虚不运,大便不实者不宜单用 。如临床表现为食欲不振,腹胀,大便常溏薄,疲乏无力等症者当慎用;如临床必需,应配伍健脾消导药同用,且剂量不宜过大,以免导致酸收致胀,甘润致泻等不良反应 。
3.过敏体质者忌用 。
4.现代药理研究表明,酸枣仁有降血压及抑制血小板聚集反应的作用,故低血压及罹患出血性疾病者慎用 。
【临证应用注意事项】
1. 酸枣仁甘缓补益,擅长治疗心肝血虚,神失安养所致之失眠症 。因痰浊、食滞之实邪或肝郁化火之失眠症者不宜大量内服 。
2.外感表证或表证未尽证者不宜服用 。
3.酸枣仁质润而滑,故大便滑泻者不宜单味药大量服用 。4.酸枣仁能抑制心脏功能并能降低血压,故心脏传导阻滞及低血压者不宜大量服用 。
5.酸枣仁有明显的中枢神经抑制功效,故老年患者及婴幼儿不宜大量长期服用 。
6.酸枣仁对子宫有兴奋功效,故孕妇及先兆流产者不宜单味药大量服用 。
7.《本草经集注》曰:“恶防己 。”
8.本品与镇静药、麻醉药同用有协同功效,同用时应减少剂量;不宜与抗结核药物利福平合用,以防引起中毒性肝病 。
9.现代药理研究表明,生酸枣仁与炒酸枣仁的镇静、催眠作用并无差别,但酸枣仁不宜久炒至油枯,因而临床治不眠症,生用、炒用皆可 。
【临证炮制注意】本品炒后质脆易碎,便于煎出有效成分,故多炒用 。
【用量用法】一般用量10~20克,水煎服;研末吞服,每次1.5~3克;或入丸、散剂 。
【临证用药体会】
1.酸枣仁含脂而润,滋补收敛,为补益肝胆,滋养心脾,用于治疗虚烦惊悸,失眠之良药 。其组方常与当归、白芍药、何首乌、龙眼肉等配伍;补虚敛汗多配以人参、五味子等 。
2.我们认为,凡是使用酸枣仁者,应大剂量使用,通常应在30克以上,大剂量时可用50~80克 。
3.从现代药理研究来看,酸枣仁生用、炒用对中枢神经系统皆呈现镇静、安眠和抗惊厥作用,两者之间无显著差异 。两者皆具有安神作用,不过因为酸枣仁的表面有一层薄皮,为了使有效成分充分煎煮出来,一般是要将其炒后再用 。在炒制过程中,不能将其炒得太过,否则也会影响疗效 。

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