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朱砂的禁忌人群与使用剂量_朱砂不适合什么人

本品为三方晶系天然的辰砂矿石 。主要产于湖南、贵州等地 。
随时可采 。采挖后 ， 劈开其矿石 ， 选取纯净者 ， 用磁铁吸净含铁的杂质 ， 再用水掏去泥沙等杂质 ， 研碎后水飞极细用 。生用 。
【处方用名】朱砂、辰砂、飞朱砂、丹砂 。
【性味归经】性寒 ， 味甘 ， 有毒 。归心经 。
【功效与主治】功效镇惊安神 ， 清热解毒 。主治心神不宁 ， 惊痫 ， 癫狂 ， 热毒等 。
【禁忌与不适宜人群】
1.朱砂性寒质重 ， 有镇惊清火之力 ， 擅长用于治疗心火亢盛、心神不宁之证 。脾胃虚寒 ， 无热证者不宜使用 。
2.孕妇慎用 。
3.《吴普本草》曰：“畏磁石 ， 恶咸水 。”《药对》云：“忌一切血 。”《本草新》谓：“独用多用 ， 令人呆闷 。”
4.朱砂能抑制中枢神经系统 ， 起镇静的作用 ， 故中枢神经处于抑制状态者及抑郁症患者 ， 不宜使用 。
【临证应用注意事项】
1.朱砂重镇安神 ， 多量久服可抑制大脑功能 ， 降低神经中枢兴奋和抑制极化过程的兴奋性 ， 出现睡眠障碍、记忆力减退、神志痴呆等症状 。老年人与小儿的神经系统由于衰退或发育未成熟 ， 最容易受到抑制性的影响 ， 故老年人和小儿尤其应避免多量久服 。2.朱砂有毒 ， 肝肾功能障碍者容易造成毒性物质在体内蓄积 ， 故肝病 ， 肾病患者忌单味药大量服用 。
3.朱砂甘寒质重 ， 专人心经 ， 最适合用于心火亢盛之心神不宁、烦躁不眠等症 ， 对于虚证之心神不宁者 ， 须与滋养安神药同用 。4.本品畏磁石；恶咸水；不宜与海藻、昆布等含碘丰富的中药配伍 ， 因易产生中毒 。
5.本品不宜与含甲基结构的药物(如茶碱、普萘洛尔等) ， 以及溴化钠、碘化钾、硫酸亚铁、亚硝酸盐等还原性药物(如溴化物、碘化物、咖溴合剂、三溴合剂、海藻、海带等)同用 ， 可以生成溴化汞、碘化汞 ， 或生成金属汞 ， 引起汞中毒或药物性肠炎；不宜与镇静药、麻醉药同用 ， 可以加重中枢抑制；不宜与营心丹、护心丹、六神丸、硫酸亚铁、碳酸氢钠同用 ， 产生沉淀反应 ， 容易增加对肝肾的毒性；不宜与胃蛋白酶、粉酶、多酶片合用 ， 容易使胃蛋白酶疗效降低 。朱砂所含汞离子能抑制胃蛋白酶的活性作用 。
6.服用朱砂及含汞中药时 ， 忌食鲤鱼、血制品；忌铁器；食盐可以增加汞盐的溶解度 ， 可以增加汞吸收而加重中毒 。因此 ， 服用含汞中药应限制食盐摄入量 。
7.用量不宜超过1.5克 ， 超剂量使用应谨慎 ， 且不宜久用 ， 以免慢性汞中毒 。
8.研朱砂时 ， 应禁止使用铝匙、铝碗 ， 避免引起汞铝中毒 。
9.朱砂在临床使用过程中 ， 剂量宜小不宜大 ， 常用量在1克以下；宜暂用不宜久服 ， 久服令人痴呆；宜入丸、散剂 ， 不宜入煎剂 ， 若入煎剂宜研细末拌其他药用 ， 如朱茯神；宜生用不宜火煅 ， 否则见火后能析出水银(汞) ， 更易致中毒 。一般水飞用 。
【临证炮制注意】内服忌火煅 。
【煎服方法注意】一般不宜入煎剂 ， 多入丸、散剂服用；如若煎服 ， 则应先煎30分钟；亦可研细末冲服 。本品有毒 ， 不宜大量服用及少量久服 。
【用量用法】一般用量0.3~1克 ， 《中华人民共和国药典》(2000年)规定用0.1~0.5克 。内服 ， 只宜入丸、散剂 ， 不宜入煎剂 。外用适量 。
【临证用药体会】
1.朱砂为历代医家常用重要金石药物之一 。由于本品性寒质重 ， 故既能清心火 ， 又可镇心神 。对于心经有热毒之心悸失眠 ， 烦躁不安 ， 癫痫狂乱 ， 以及小儿急惊抽搐一类疾病 ， 疗效颇佳 。本品又为解毒良药 ， 常用于治疗热毒疮疡痈肿作痛 。此外 ， 本品研末做丸剂为衣 ， 有防腐作用 。内服 ， 外用皆可 。
【朱砂的禁忌人群与使用剂量_朱砂不适合什么人】2.现代药理研究表明 ， 朱砂炮制不当 ， 内服过量 ， 长时间应用或者配伍不合理均可引起中毒 。主要中毒表现为：失眠多梦 ， 记忆力减退 ， 头痛头晕 ， 手足麻木 ， 恶心呕吐 ， 咽喉肿痛 ， 食欲不振 ， 重者可出现消化道出血；中毒后期血压下降 ， 心律失常或中毒性心肌炎等 。

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