车前子的禁忌人群与使用剂量_车前子不适合什么人
本品为车前科植物车前的成熟种子 。全国各地均有分布 。夏秋种子成熟时采收 。生用或盐水炙用 。
附：车前草为车前子植物的全草，性味功效与车前子相似，又兼清热解毒之功 。多用于治疗热毒痈肿等证，内服或鲜草捣烂外敷 。水煎服，10~20克；鲜品加倍 。外用适量 。
【车前子的禁忌人群与使用剂量_车前子不适合什么人】【处方用名】车前子、车前仁 。
【性味归经】性微寒，味甘 。归肝、肾、肺、小肠经 。
【功效与主治】功效利尿通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺祛痰 。主治淋证，水肿，泄泻，目赤肿痛，目暗昏花，翳障，肺热咳嗽痰多等 。
【禁忌与不适宜人群】
1.车前子性冷利寒滑，专走下窍，故内伤劳倦，阳气下陷，肾虚精滑及内无湿热者忌用 。
2.宫颈癌，早泄，帕金森病患者忌用 。
2.阴虚精滑，元气下陷，不能摄精者慎用；小便频数，大便燥结者慎用；缺铁性贫血，轻度烧烫伤患者忌用 。
3.车前子利尿作用较强，故水、电解质紊乱者慎用 。
4.过敏体质者慎用 。
【临证应用注意事项】
1.脾胃虚寒、肾阳虚衰等证者，不宜单味药长期服用；早衰患者忌大量长期单味药服用 。
2.内伤劳倦，如气短、乏力等症；阳气下陷，如直肠脱垂，子宫脱垂等，不宜单味药大量长期服用 。
3.车前子有降低血压的作用，故低血压症患者忌大剂量长期服用 。
4.车前子性滑利，有滑胎之弊，故孕妇及先兆流产者禁大量单味药久服 。
5.车前子忌辛辣，不宜多食葱、蒜、辣椒或油炸香辣之物；戒烟酒 。利水宜炒用，补虚宜酒制 。
6.车前子性走下窍，若遇内伤劳倦，阳气下陷之病皆不当用 。
【临证炮制注意】车前子生用，有效成分煎出较少，且煎出液较黏，会影响其他药的溶解；炒后其煎液不黏，有效成分易于煎出，也不影响其他药的溶解 。
【煎服方法注意】
1.车前子颗粒细小，直接煎煮混人药液，饮用时可刺激咽喉，造成不适感等，故宜用薄布包煎 。
2.车前子水煎后大部分颗粒完好，药中有效成分能否全部煎出，值得怀疑 。故用车前子宜将其研末饮服，收效较捷 。
【用量用法】一般用量10~15克，水煎服 。
【临证用药体会】
1.车前子性滑，功擅清热利湿，为治淋证之要药，凡湿热下注膀胱所致之诸种淋证均可应用 。根据病情轻重常与车前草、淡竹叶或木通、滑石、栀子、大黄等同用；治疗血淋每与生地黄、小蓟、藕节配伍；治疗石淋常与石韦、海金沙、金钱草同用；用于治疗白浊、白带，可与白蒺藜或苍术同用；用于水肿尿少，属脾虚者，一般配伍白术、茯苓、泽泻、冬瓜皮等，以健脾利湿消肿；病久肾虚者，可与牛膝、熟地黄、山茱萸、肉桂等共用；本品能利小便而实大便，对小便不利之水泻尤为适宜，单用有效，脾虚湿胜者配以白术；车前子能清泄肝热而明目，常配伍菊花、石决明、龙胆等共用；肝肾阴虚者，可与菟丝子、熟地黄配伍 。因其具有清肺、祛痰、止咳之功，又用于治疗痰热咳嗽，常配以黄芩、瓜蒌仁、冬瓜仁等；咳而兼喘者，可与杏仁、桑白皮、葶苈子等清热泻肺、止咳平喘药合用 。
2.车前子具利尿通淋之功，但五子衍宗丸中亦见本品配伍用于治疗不孕、不育症，其作用机制是菟丝子、覆盆子偏于助阳，五味子过于涩精，枸杞子为阴柔之品，故用车前子小利，寓补而兼泄，寓闭而兼利，使精窍通、水窍开、精神健，以达益肾种子之效 。
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