《骨科学》 坐骨神经损伤
坐骨神经为腰髓4、5和骶髓1、2、3神经根组成 。
[b]一、损伤原因[/b]
多由股部或臀部火器伤引起 ， 有时髋关节脱臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神经损伤 。药物注射性损伤亦不少见 。
[b]二、临床表现及诊断[/b]（图3-166）
[imgz]gukexue168.jpg[alt]坐骨神经检查及其瘫痪表现[/alt][/img]
图3-166 坐骨神经检查及其瘫痪表现
（1）踝关节、足趾背屈及下垂
（2）下肢神经感觉分布区
（一）运动 完全断裂时膝以下肌肉全瘫 ， 但腘绳肌一般影响不大 ， 如为部分损伤则表现为腓总神经或胫神经的部分瘫痪 。
（二）感觉 膝以下除小腿内侧隐神经供给区外均消失 。
（三）营养 有严重营养改变 ， 足底常有溃疡 。灼性神经痛发生于坐骨神经伤或胫神经伤的较多 。
[b]三、治疗[/b]
缺损往往较大 ， 常须广泛游离神经并屈膝及过伸髋关节才能缝合 。术后固定于上述位置6～8周 。修复神经对恢复感觉及营养意义很大 ， 可防治溃疡 。
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