《圆运动的古中医学》 扁鹊三豆饮
此证,外证与乌梅汤证同,但脉不洪虚而虚小 。虚小者,木气本虚,一经疏泄便无力也 。黄豆黑豆,养木气中平疏泄,兼降胆经养津液 。绿豆养木养中,兼清肺热 。故服之而愈 。如右脉重按不虚,加淡豆豉三钱以宣滞 。此方平淡和养,最宜温病 。如发热之后,仍兼恶寒 。是感大气之疏泄,又感大气之收敛,而本身卫气闭束不舒,故加薄荷以开卫气之闭束也 。豆须煮成即服,不可隔夜 。生用莫炒 。
乌梅汤收外以安内 。三豆饮养内以和外 。皆温病初起虚证的极效方法 。温病脉实为顺,脉虚为逆 。乌梅汤证,小便长者为乌梅忌用 。改用三豆饮,加倍煎服 。三豆证小便短者,加白饭豆三钱,以利湿气 。惟病人所在地,冬春风少,冬不鸣雷,大气中木气不伤,人身的木气较足,乌梅黄豆补木之品,只宜轻用 。疹病亦然 。疹即小儿的温病 。
《内经》曰:温病虚甚者死,木火之气泄而不复故也 。泄而不复,中气之虚 。中气不虚,木火虽泄,金气能收,火仍归水 。木气得根,必不致死 。《难经》曰:温病之脉,不知何经之动也,可见其虚也 。三豆饮原方系红饭豆、黑豆绿豆 。红饭豆即点心铺做洗沙之红豆,能除湿气,伤津液,故改用黄豆 。红饭豆,世误用赤小豆,有大毒 。黄豆养中养木养津液兼降胆经,温病疹病要药 。
脉气洪虚,与虚小者,面色多红 。面色红者,火浮于外,必虚于内 。凉药下咽,即生变故 。此医家之所忽 。如认面红为内热,故意用凉药以清内热,必一泻而死 。脉虚故也 。
伤寒论立桂枝汤以治荣病之疏泄,立麻黄汤以治卫病之收敛 。桂枝汤之芍药,全在收敛木火,乌梅三豆亦全在收敛木火 。惟温病里气大虚,故不能用芍药之苦寒 。乌梅三豆并补里气之虚 。温病表里俱热,故不能用桂枝生姜以助热 。不能用炙草红枣以补中,而乌梅三豆,却有补中之能 。如兼卫气闭束而恶寒,兼用薄荷以通卫闭,亦《伤寒论》麻桂各半汤之法所变通之法 。不过桂枝汤麻黄汤之荣卫病,有表里之分 。温病之荣卫病,表里之分不显,而全是里虚之病耳 。乌梅白糖汤三豆饮治温病,下咽即能汗出病解,出汗的理由,详原理下篇荣卫中 。用此方见效之后,自能知道《温病条辨》用银翘散桑菊饮的根本全错 。发热为荣气之疏泄,恶寒为卫气之闭敛,神昏倦怠为相火离根,故用乌梅三豆以平荣气之疏泄,薄荷以开卫气之闭敛,相火离根,中下虚惫,故用乌梅三豆平和补益木气之品,不能用其它苦寒伤中之味 。此中关系,非比寻常 。况且木气偏于疏泄,都缘金气不能收敛 。叶天士谓温病首先犯肺,逆传心包 。叶虽不知温病原则,却已认识肺金不可伤 。其谓逆传心包,因不知温病是本身木火疏泄伤肺之病,心包之脏木火自病也 。
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