hCG 《妇产科学》 第四节 人绒毛膜促性腺激素
从孕妇尿中提纯所得 , 供肌注 , 注射前需作过敏试验 。
一、药理作用
作用类似黄体生成素(LH) , 当卵泡发育到接近成熟时给hCG , 可诱发排卵 , 继续应用可维持黄体功能 。如脑垂体功能差 , 则需先用克罗米芬(氯菧酚胺)或绝经期促性腺激素(hMG)代替促卵泡素(FSH)作用 , 促卵泡发育成熟 , 再用hCG , 才能达到诱发排卵的目的 。
二、临床应用
(一)诱发排卵
1.hCG 轻度垂体与卵巢功能减退者 , 可单独用hCG , 于月经周期第10~12天开始 , 每日肌注1000~2000IU , 共5次 。
2.克罗米芬加hCG 克罗米芬于月经第5天开始 , 每日口服50~100mg , 连用5天 , 停药后约7天 , 加用hCG2000~5000IU , 一次肌注 。
3.hMG加hCG 月经第6天起用hMG2支 , 每日肌注一次 , 约7~14天 。注意观察卵泡成熟程度 。一般可在7天后每日查宫颈粘液 , 若量增多、稀薄、拉丝度良好 , 即停用hMG , 肌注hCG2000~5000IU一次 。可用B超监测卵发育及成熟程度 。
(二)补充黄体功能不足
月经周期第16天(基础体温上升3天后)开始肌注hCG1000~2000IU , 每日或隔日一次 , 共5~6天 。
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