《疡科纲要》 第四节·退毒敷药

疡患初起 , 其有形块者 , 但贴退消膏药 , 已是适用;而漫肿无垠 , 不辨根脚者 , 则薄贴即无所用之 。此惟末子敷药 , 可以遍涂患处 , 使之收束 , 其轻者亦可消散 。市肆中有如意金黄散一种 , 未尝普通习用之品 , 疡医书中无不载之 。然药味尚未免稍杂 , 轻证可效 , 重大者颇嫌不胜其任;且只此一方 , 而以通治寒热虚实 , 总嫌笼统不切 。徐洄溪所谓一证有一证切要之药 , 非通套方剂 , 可以奏效云云 , 固亦有见于此 。然必每证各备敷药亦太繁琐 , 此老盖未免大言欺人 。敝师门朱氏分温凉两种 , 如薄贴之例 , 亦已无施不可 。简而能赅 , 是可法也

如意金黄散宜于阳热而不利于阴寒 。凡病在筋骨 , 先酸痛而后坚硬漫肿者 , 金黄散必不可用 。黄墙朱氏数世研究 , 深知其弊 。业师阆仙先生因订此方 , 以治附骨、环跳等证初起隐隐痛楚 , 渐至成块木肿者 , 其效最捷 。并治跌仆损伤 , 筋骨掣痛 , 皆效 。
炒香附(四两) 西羌活 川独活 上安桂(去枯皮) 生南星 北细辛(各三两) 粉甘草(四两) 川乌 草乌 高良姜(各二两) 公丁香(一两) 急性子(五两)
各取极细净末和匀 , 临用时以无灰酒加连根葱三五茎煎沸调药 , 热敷患处 , 绢包裹 , 一日再易 。寒甚者 , 合四温丹等分用 。

此则如意金黄散之变法 。金黄散性偏寒凉 , 惟赤肿大热者为宜 。若初起肌肉肿痛 , 犹未发赤 , 虽曰亦是阳证 , 但气滞血凝 , 药宜疏通 , 乃可消散 。遽以大凉之药遏郁之 , 则气血坚凝 , 反不可散 , 是逼其团结 , 蕴酿成脓 , 适以助之成溃 , 伊芳谁之咎 。治此者纵不可用温药助虐 , 亦必以通络泄散为唯一秘诀 。阆仙朱先生手订是方 , 清凉而不偏于阴寒 , 散肿软坚 , 疏泄郁热 , 以治阳发红肿 热 , 或尚未高肿色赤 , 乳痈疔毒 , 漫肿坚硬者 , 无不应手捷效 。其功实在金黄散之上 。
羌活 当归 甘草(各三两) 陈皮 黄柏 大黄 急性子(各二两) 南星 白芷 赤芍(各一两五钱) 马牙硝 银朱(各一两) 绿豆粉(四两)
以上取细末和匀密收 。红肿 热者 , 以忍冬藤杵自然汁调敷 。大青叶、芙蓉叶、马头、马齿苋等自然汁皆可用 。时毒、发颐用防风三钱 , 薄荷叶二钱煎汤调敷 , 或加薄荷油十许?
甘草煎汤乘热调敷 。

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