上胞下垂
本病是指上胞提举无力或不能自行提起，以致睑裂变窄，甚至掩盖部分或全部瞳神而影响视物的眼病 。相当于西医学之上睑下垂 。[br][病因病机][br]一、先天禀赋不足，命门火衰，心脾阳虚，主肌无力 。[br]二、脾阳虚，中气不足，主肌无力 。[br]本病先天性者，属命门火衰，导致心脾阳虚 。心神无力支使于目之开合，脾阳虚无力主肌肉，故双眼上胞下垂，不能抬举 。另有后天性者，多由脾阳虚中气不足，或风痰乘虚阻络，以致肌肉失养而抬举无力 。此外，由外伤、肿瘤等亦可引起，未纳入本节讨论 。[br][临床表现][br]属先天性者，患者自幼即双眼上胞下垂，终日不能抬举，视物时需仰首举额张口，甚至须以手提起上胞方能视物 。日久则额皮起皱褶，眉毛高耸 。[br]属后天性者，双胞下垂，上午轻下午重，或休息后减轻，劳累后重，重者可伴有视一为二、身疲无力、吞咽困难等症 。注射新斯的明后症状消失或缓解 。[br][诊断依据][br]一、睁眼向前平视时，上胞遮盖黑睛上缘超过2毫米，甚至遮盖瞳神 。[br]二、单眼上胞下垂者，患眼睑裂宽度小于健眼 。[br]三、双眼上胞下垂者，具有额部皮肤皱褶、眉毛高耸的特殊面容和仰头视物的特殊姿态 。[br][辨证论治][br]对先天性者，目前多采用手术治疗，然对轻症或不宜手术者，可采用中药试治 。对后天性者，除辨证用药内服外，应重视针灸疗法的应用 。[br]一、内治[br]（一）命门火衰脾阳不足[br][主证]自幼双眼上垂，无力抬举，视物时仰首举额张口，或以手提睑 。[br][证候分析]命门乃五脏六腑之本，十二经脉之根，元气之所系 。先天禀赋不足，命门火衰，则脏腑、经络阳气不足 。脾阳不足，约束失养，睑肌无力，则胞睑垂缓难睁 。是故命门火衰，导致脾阳不足，可引起上胞下垂 。[br][治法]温肾阳，益化源 。[br][方药]右归饮加减 。方中熟地、山药、山萸肉、枸杞培补肾阴；肉桂、附子温肾阳，补命门之火，且助脾之阳；杜仲强肾益精，炙甘草补中益气，加人参、白术则可助附子温补脾阳，共达补命门，助脾阳之功 。[br]（二）脾虚失运中气不足[br][主证]上胞下垂，晨起病轻，午后加重 。症重者，眼珠转动不灵，视一为二，并有周身乏力，甚至吞咽困难等 。[br][证候分析]“约束”为肌肉之精，脾主肌肉，今脾虚中气不足，脾阳不升，睑肌无力故上胞下垂，眼带失养则眼球转动不灵，因脾不转输精气于四肢，故身疲乏力 。咽主通利水谷，脾胃阳气虚，故吞咽无力 。午后阳气衰，故症状较午前加重 。[br][治法]升阳益气 。[br][方药]补中益气汤加减 。方中黄芪、人参、白术、甘草益气健脾补中；当归补血，陈皮健脾行气，升麻、柴胡升阳举陷，共奏升阳益气之功 。[br]此外，也有因风痰阻络引起本病，症见上胞下垂，眼球转动失灵，目偏视，视一为二，舌苔厚腻，脉弦滑 。可选用正容汤加减 。[br]二、针刺疗法[br]攒竹透睛明，鱼腰透丝竹空，太阳透瞳子醪，并配用足三里、三阴交等，每日或隔日1次，10次为一疗程 。[br]三、神经干电刺激疗法[br]取眶上神经与神经刺激点（位于耳上与眼外角连线中点，即面神经的分布点），眶上神经接负极，面神经接正极 。每次20分钟左右，隔日1次，10次为一疗程，间隔5天，再行第二疗程 。[br]四、手术疗法[br]先天性上睑下垂，可考虑手术治疗 。[br][转归预后][br]本病两种类型皆病程漫长 。先天性者，除造成视物困难及影响仪容外，其他危害不大 。[br]但后天重症肌无力引起者，病情逐渐发展，若全身症情得不到控制，严重时可危及生命 。[br][文献摘要][br]一、《诸病源候论·目病诸候》：“若血气虚则肤腠开而受风，风客于睑肤之间，所以其皮缓纵，垂复于目，则不能开，世呼为睢目，亦名侵风” 。[br]二、《目经大成·睑废》：“众人皆醒我独醉，众人皆醒我独睡 。讵知非睡亦非醒，目睫一交永函闭 。急闻客自远方来，手攀上睑向明开 。宁愿能开不能闭，定睛看杀可憎才 。”
推荐阅读
- 头上长螨虫有什么信号
- 吃橘子会上火吗？橘子什么季节吃最好吃
- 如何评价上汽大通C2B平台定制车计划
- 常见上火症状的食疗偏方 上火吃什么好
- 艾瑞泽7混动版怎么样 艾瑞泽7怎么样
- 一般夏天早上适合跑步吗
- 一般在跑步机上跑步伤膝盖吗
- 上古有灵妖始令通万物活动怎么玩？始令通万物活动玩法一览与指南
- G Flex 2 将于一月底在韩上市，配骁龙 810
- q动态头像怎么换不上