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当归的药用

【科属与药用部分】本品为伞形科植物当归的根 。[br]【性味与归经】甘、辛，温 。入肝、心、脾经 。[br]【功效】补血调经，活血止痛 。[br]【临床应用】1.用于月经不调、痛经、经闭、崩漏及血虚体弱等症 。[br]当归功能补血，常与黄耆、党参等配伍，用治血虚体弱；因它又能活血，故可用于调经，为妇科常用时药品 。治月经不调、经行愆期或过少，常与熟地、白芍、川弯等配伍；治经行腹痛，常与香附、延胡索等同用；治经闭不通，可与桃仁、红花等配伍；治崩漏，可与阿胶、地黄、艾叶等同用 。[br]2.用于跌打损伤瘀痛，痈肿血滞疼痛，产后瘀滞腹痛，风湿痹痛及经络不利等症 。[br]本品具有良好的活血作用，故临床上应用比较广泛，可适用于各种瘀滞作痛之症 。在具体使用方面，治损伤瘀痛，可与红花、桃仁、落得打等品配伍 。用治痈肿瘀滞疼痛，在肿疡期，可与银花、连翘、丹皮、赤芍、甘草等配伍；在溃疡期，如气血两虚者，可与黄耆、熟地、党参等配伍；如气血不和而有僵块未消、排脓未尽者，可合黄耆、银花、甘草、乳香等同用 。治产后瘀滞腹痛，可与益母草、川芎、桃仁等配伍 。治风湿痹痛，可与羌活、独活、防风、秦艽等配伍 。用于经络不利、筋骨酸痛，可与桂枝、鸡血藤、白芍等同用 。[br]此外，本品又能润肠通便，可用于血虚肠燥便秘，常与肉从蓉、生首乌等配伍 。[br]【处方用名】当归、全当归、西当归（洗净，晒干，切片用） 。酒当归（酒炒用，加强活血之功） 。[br]【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服 。现在有用本品研粉做成片剂或丸剂，每片（丸）含原药一分，服用时，每次5片（丸），日服二至三次 。[br]【按语】1.当归既能补血，又能活血，故有和血的功效，为治血病的要药 。因它长于调经，尤为妇科所重视，凡妇女月经不调、血虚经闭、胎产诸症，为常用的药品 。而外科亦多应用，对肿疡期的散痪消肿，溃疡期的养血生肌，都有着良好的疗效 。[br]2.当归甘温而润，辛香善于行走，因此可与理气药配合，用治气滞血瘀的症候；与袪风湿药配伍，用治风湿痹痛 。本品行则有余，守则不足，故如属崩漏经多，使用时必须谨慎 。[br]3.过去临床应用当归，一般认为当归身功能补血，当归尾功能破血袪瘀，全当归活血和血，现上海地区只用全当归一种，不再区分 。又有将当归放置日久而走油的，过去称之为“油当归” 。认为功能养血润肠通便，适用于血虚便秘，现在也很少应用 。[br]【方剂举例】生化汤《傅氏女科》：当归、川芎、桃仁、黑姜，炙草 。治产后恶露不行，少腹疼痛 。[br]【文献摘录】《本经》：「主妇人漏下，诸恶疮疡，....金疮 。」[br]《药性本草》：「治下痢腹痛 。」[br]《大明本草》：「破恶血，养新血，及症癖、肠胃冷 。」[br]《本草纲目》：「治头病，心腹诸痛，润肠胃、筋骨、皮肤，治痈疽，排脓止痛，和血补血 。」[br]《本草备要》：「润燥滑肠 。」[br]【禁忌】[br]湿阻中满、火旺者及大便溏泄者慎服 。[br]【临床应用】[br]1. 补血：本品配黄耆（黄耆一两、当归二至三钱）名当归补血汤，常用於失血后而血虚、气血不足、产后流血过多等症 。配熟地、白芍、川芎，名四物汤，是最常用的补血药方 。运用此方随证加减，可用於各种血虚证 。近些年来，也常用此方随证加减，治疗各种贫血 。[br]2. 活血：当归还有活血通络、散瘀消肿的作用 。与红花、赤芍、三七、桃仁、乳香、没药等配伍，可用於跌打损伤、瘀血肿痛 。配连翘、银花、赤芍、红花、皂刺、炙山甲等，可用於痈疮初起、肿胀疼痛 。与桂枝、羌活、独活、威灵仙、片姜黄、红花、苡米、川断、附子等配合，可用於风寒湿痹、臂腿腰足疼痛 。与川芎、红花、半夏、防风、黄耆、桂枝、白芍、熟地、炙山甲等配用，可用於肌肤麻木不仁等症 。[br]3. 润肠通便：年老、久病、产后失血、或津液不足者，因血虚肠燥而大便秘结，可用当归养血润肠而通便 。常与麻仁、生地、熟地、桃仁、肉苁蓉、郁李仁、瓜蒌仁、大黄等同用 。[br]4. 调月经：当归与熟地、赤芍、川芎、红花、桃仁、茜草、香附等同用，可用於气血凝滞而致的经闭 。与白芍、香附、元胡、炒川楝子等同用，可用於行经腹痛 。与生地、白芍、白术、艾炭、阿胶珠、棕炭等同用，可用於月经过多、崩漏等症 。总之，当归能调理冲、任、带三脉，善能补血、和血，故为妇科调理经血最常用之药 。前人把它称之为“妇科专药”，无论胎前、产后各病，都常随证加减采用 。[br]【比较】[br]白芍补血偏於养阴，其性静而主守 。[br]当归补血偏於温阳，其性动而主走 。[br]血虚生热者宜用白芍，血虚有寒者宜用当归 。[br]当归配黄耆、党参，可生气补血；[br]配大黄、牛膝，可破下部瘀血；[br]配川芎、苏木、红花、桔梗，可活上部瘀血；[br]配桂枝、桑枝、路路通、丝瓜络，可通 达四肢、活血通络 。[br]当归头和当归尾偏於活血、破血；[br]当归身偏於补血、养血；[br]全当归既可补血又可活血 。[br]当归须偏於活血通络 。[br]酒当归（酒洗或酒炒）偏於行血活血 。[br]土炒当归可用於血虚而又兼大便溏软者 。[br]当归炭用於止血 。[br]【用量】[br]内服入煎剂，一钱至三钱 。急重病有时用到五钱 。[br]外用：研末调敷或煎水洗 。

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