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香附丸的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】明·张介宾《景岳全书》四制香附丸加减 。
【药物组成】
香附(醋制)当归川芎白芍(炒)熟地黄白术(炒)砂仁陈皮黄芩 。
【功能】理气养血 。
主治用于气滞血虚 ， 胸闷胁痛 ， 经期腹痛 ， 月经不调 。
【剂型规格】水丸 ， 每袋装18克；蜜丸 ， 每丸重9克 。
【用法用量】口服 ， 水丸 ， 一次6~9克；蜜丸 ， 一次1丸 。一日2次 ， 黄酒或温开水送服 。
【注意事项】阴虚气弱者慎用 。服药期间忌饮茶 。
【现代应用】本品适用于因血虚气滞所引起的：
胁痛：症见胁肋隐痛而胀 ， 嗳气 ， 口苦纳差 ， 舌淡苔根微黄 ， 脉弦而虚 ， 西医之慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性肾炎等有以上症状者 。
痛经：经来小腹胀痛 ， 量少不畅 ， 或月经前后期不定 ， 口稍苦 ， 纳差 ， 舌淡苔根薄黄 ， 脉弦而虚者 ， 如更年期综合征、痛经、月经不调、肝炎胁痛、属气滞血虚者 。
【基础研究】香附芳香走窜舒肝理气 ， 气理则郁解 ， 气行则血行 ， 故有舒肝解郁、除三焦气滞之功 。李时珍提出“香附之气平而不寒香而能窜 ， 其味多辛能散 ， 微苦能降 ， 微甘能和” ， 称之为“气病之总司 ， 女科之主帅” 。本方重用香附解郁和肝 ， 调理气机 ， 合四物当归、川芎、白芍、熟地黄具有调经养血 ， 行气止痛的作用 ， 白术培补脾胃 ， 砂仁、陈皮理气健脾 ， 和胃止呕 ， 佐黄芩清泄郁热 。诸药配伍可奏补血、养血、理血、疏肝之功 。
现代研究证实 ， 香附流浸膏对豚鼠、兔等动物离体子宫均有抑制收缩作用；乙醇提取物对小鼠有镇痛作用 ， 还有健胃、驱除消化道积气的作用 。
香附挥发油实验结果表明 ， 具有中枢抑制作用 。实验观察到香附挥发油可引起短暂的血压下降 ， 可能与其局部作用有关 。此外香附挥发油可使正常大鼠体温降低 。体外实验结果表明 ， 低浓度的香附挥发油亦可抑制家兔离体子宫的收缩 。
当归对变态反性炎症的影响 ，  当归水煎剂灌胃对豚鼠For ss man皮肤血管炎及大鼠反向皮肤过敏反应具有显著的抑制作用 ， 且能明显抑制大鼠被动Arthus反应 。提示当归对Ⅱ、Ⅲ型变态反应性炎症有抑制作用 。
川芎对细胞免疫功能实验结果 ，  能提高正常小鼠抗小鼠淋巴细胞血清(ALS) 所致细胞免疫低下小鼠的T淋转功能 ，  且对ALS所致小鼠异常升高的抑制性T细胞功能调节至正常水平 ，  同时也可提高ALS所致小鼠白细胞介素班的活性 。
【香附丸的作用功效、组成成分与现代应用】白芍总甙的镇痛作用 ， 白芍总甙呈剂量依赖性抑制小鼠扭体、嘶叫、热板反应 ， 还可分别加强吗啡、可乐定抑制小鼠扭体作用 ， 但纳洛酮不影响白芍总甙的镇痛作用 ， 白芍总甙亦不影响低频场刺激的豚鼠回肠纵肌收缩 。提示：白芍总甙有镇痛作用可能不是由于兴奋阿片受体所致 。

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