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定坤丸的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】经验方 。
【药物组成】
西洋参白术茯苓熟地黄当归白芍川芎黄芪阿胶五味子(醋炙)鹿茸(去毛)肉桂艾叶(炒炭)杜仲(炒炭)续断佛手陈皮厚朴(姜炙)柴胡香附(醋炙)延胡索(醋炙)牡丹皮琥珀龟甲(砂烫醋淬)地黄麦冬黄芩 。
【功能】补气养血，舒郁调经 。
【作用功效】冲任虚损，气血两亏，身体瘦弱，月经不调，经期紊乱，行经腹痛，崩漏不北，腰酸腿软 。
【定坤丸的作用功效、组成成分与现代应用】【剂型规格】大蜜丸，每丸重12克；小蜜丸，每100丸重30克 。
【用法用量】口服，大蜜丸一次1丸；小蜜丸一次40粒，一日2次 。
【注意事项】孕妇忌服 。忌食生冷油腻等刺激性食物 。伤风感冒时停服 。
【现代应用】本方为益气养血、寒热并用的调经剂，多用于气血两虚并兼有郁滞的月经不调、不孕症等 。
月经不调：表现为经期不准，或经量过多，至期而不止，色淡质稀，小腹坠痛，面色白，气短懒言，身体消瘦，腰酸腿软；或月经量少，色淡质清稀如水；或经来夹有瘀块，或乳房、胸胁、小腹胀痛，烦躁易怒，舌质淡红舌苔薄白或薄黄，脉虚细或沉滑 。西医之功能性子宫出血、青春期或更年期子宫出血，见上述症状者，皆可选用此方 。
不孕症：结婚数年不孕，平时月经量少色淡，经期延后，面色萎黄，形体衰弱，神疲力倦，头晕目眩，带下多如清涕，小腹时冷痛，经来时尤甚，得热则缓，舌质淡，苔薄白，脉沉细 。西医之不孕症，无其它器质性改变，又兼有上述症状者，则可选用此药 。
【基础研究】方中鹿茸入肝肾面填精血，补真阳、固摄冲任；阿胶养肝补肾，补血兼能止血；当归、川芎、白芍、熟地黄补血和血而调经；黄芪、白术、茯苓益气扶脾，培补中气；西洋参、麦冬、生地黄、龟甲养阴柔肝，益肾强骨；杜仲炭、续断补肝肾，壮筋骨，通血脉 。辅以其它药物，诸药配合，共奏补益气血，调经止痛之功效 。
实验用造血细胞体外配养技术，研究了当归多糖对小鼠粒-单系血发生的影响，结果表明当归多糖对正常、照射或骨髓抑制、贫血的小鼠粒-单系血发生的增殖均显示明显刺激作用 。提示当归可能可通过其影响多能造血干细胞和粒系祖细胞的增殖和分化而发挥补血功效 。
当归多糖对小鼠巨核细胞-血小板发生的影响，采用造血祖细胞体外培养等实验血液学技术，研究当归多糖对小鼠巨核细胞-血小板发生的影响 。结果表明对正常和骨髓抑制、贫血小鼠的巨核系祖细胞增殖均显示刺激作用，而对外周血血小板无明显影响 。提示当归多糖可能通过直接和/或间接途径激活淋巴细胞，促进其产生造血调控因子，进而刺激多能造血干细胞和巨核细胞系祖细胞的增殖与分化 。
川芎对细胞免疫功能实验结果， 能提高正常小鼠、抗小鼠淋巴细胞血清(ALS) 所致细胞免疫低下小鼠的T淋转功能， 且对ALS所致小鼠异常升高的抑制性T细胞功能调节至正常水平， 同时也可提高ALS所致小鼠白细胞介素环的活性 。
鹿茸水提取物促进老年小鼠核酸和蛋白质合成效应是由于其能明显增强RNA聚合酶的活性提取物 。
肉桂及其主要成分对应激性心肌损伤几种血清酶含量的影响，肉桂水提物及其挥发油能使大鼠在冰水应激状态下内源性儿茶酚胺分泌增加所致的血小板聚集及心肌损伤有一定的保护作用，并能使心肌细胞膜结合酶的异常变化得到一定的恢复 。
柴胡对腺苷酸环化酶的影响，实验用小鼠肝或艾氏腹水癌细胞制备腺苷酸环化酶的实验表明柴胡有明显的活化腺苷酸环化酶效果 。
龟甲对“甲亢型阴虚证”大鼠的影响，滋阴药龟甲能纠正甲亢型阴虚大鼠的症状与有效地降低体内甲状腺素水平，从而恢复机体正常功能有密切关系 。实验测得服用龟甲的阴虚大鼠体内T3、T4值明显下降，相继整体耗氧量降低，饮水量减少，尿量增加，血糖上升， 体重增加， 痛阈提高， 心率减少， 血浆中cAMP下降， 甲状腺功能恢复 。滋阴药龟甲能有效地降低甲亢型阴虚大鼠血浆皮质醇及尿-17羟类固醇的含量，从而解除肾上腺受抑状态，使肾上腺重量增加，肾上腺皮质球状带厚度增大，束状带外层单位面积细胞数虽减少，但病理切片发现细胞体积增大，胞浆丰满，这将有利于合成更多的糖皮质激素以发挥龟甲的滋阴疗效 。龟甲对甲亢型阴虚大鼠的免疫功能有提高作用，可使淋巴细胞转化率上升，且龟上甲的作用比龟下甲还强，受抑制的胸腺及脾脏也恢复其生长及功能 。
龟甲对甲亢大鼠心、肝能量代谢的影响 。滋阴药生地、龟甲显著降低甲亢大鼠肝细胞核T 3受体之最大结合容量及心、肝Na*K+ATP酶活力， 提高心、肝ATP含量， 减少其分解f1 。

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