产后伤食
【概述】[br]产后因饮食不当，而致纳呆，脘腹胀满，甚则嗳腐泛酸，恶心呕吐等证，称为“产后伤食” 。[br]【病因病理】[br]产后脾胃功能未复，如饮食失节，情志抑郁，或素有脾胃宿疾，产后脾气更虚，则食积于胃，运化失司而致本病 。[br]1.食积碍胃 新产后脾胃功能未复，饮食失节，食积于胃；或过食油腻肥甘之品，导致胃纳呆滞，脾运失职 。[br]2.肝郁伤食 平素脾胃失健，产后脏腑功能不足，肝失疏泄，肝气横逆犯胃，脾这更弱，食入不化 。[br]3.脾虚伤食 素有脾胃宿疾，产后脾气更虚，运化无力，食入不化 。[br]【诊断要点】[br]1.根据产后进食胃胀，嗳腐吞酸，不思饮食等证候，可诊断为“产后伤食” 。[br]2.须与消化道溃疡及剖宫产术后引起的肠梗阻、肠黏连等鉴别 。[br]【辩证分型】[br]1.食积碍胃 产后因饮食不节，胃脘胀满，进食尤甚，嗳腐泛酸，大便秽臭 。苔厚腻，脉弦或滑 。[br]2.肝郁伤食 产后进食则胃胀，胸胁苦满，嗳气吞酸，情志抑郁，恶露不畅 。苔黄腻，脉弦 。[br]3.脾虚伤食 素有脾胃宿疾，胃脘痞满，不思饮食，神疲乏力，大便不实，面色萎黄 。苔薄，脉细弱 。[br]【分型治疗】[br]1.食积得冒治法：消食导滞 。[br]方药：积实导滞丸加减 。[br]枳实12克 川朴9克 六曲12克 山楂9克莱菔子12克 炒白术12克 泽泻9克 全瓜蒌15克（打）陈皮6克加减：大便秘结者，加生大黄3克（后下）； 苔黄腻者，加黄芩10克、鸡内金10克 。[br]2.肝郁伤食治法：疏肝消食 。[br]方药：越鞠丸加减 。[br]苍术9克 郁金9克 枳壳9克 六曲9克青皮6克 佛手片9克 香附9克 白术9克 鸡内金9克 砂仁6克（后下）加减：胸胁刺痛者，加柴胡 9克、 川??子 9克；泛恶吞酸者，加苏叶9克、黄连3克、淡吴萸6克 。[br]3.脾虚伤食治法：健脾消食 。[br]方药：香砂六君子汤加减 。[br]党参9克 炒白术10克 茯苓15克 广木香6克 砂仁6克（后下）陈皮6克 制半夏9克山楂12克 六曲12克加减：有脾胃宿疾者，加淮山药12克、枳壳9克；大便不实者，重用木香12克，山楂改山楂炭15克、炮姜炭4.5克 。[br]【中成药】[br]1.香砂六君子丸 每日2次，每次6克，吞服 。[br]用于脾虚 。[br]2.保和九 每日2次，每次6克，吞服 。用于食积 。[br]3.左金丸 每日2次，每次3克，吞服 。用于肝胃不和 。[br]【简便方】[br]1.山楂10克、六曲10克，沸水泡饮服 。[br]2.苏梗10克、佛手6克、白芍12克、香附10克，煎汤饮服 。[br]【其它疗法】[br]取足三里、中脘、内关等穴，平补平泻 。[br]【注意事项】[br]1.本病多因产后饮食失节，情志不和等因素导致食积于胃，牌运失职或肝气横逆犯胃侮脾所致 。故产后应注意生活起居的调摄 。[br]2.产后饮食宜清淡，易消化，富于营养，食品要新鲜 。忌食辛辣肥甘，不吃生冷和刺激性食物 。进食要细嚼慢咽，少食多餐 。[br]3.注意冷暖，精神愉悦 。
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