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艾滋病 世卫发布艾滋病治疗新方针

11月29日，为纪念世界艾滋病日，美国首都华盛顿的白宫前面挂起了一条巨大的红丝带 。红丝带是艾滋病防治的象征 。据新华社
世界卫生组织11月30日发布了艾滋病治疗新指导意见，内容包括逐步淘汰常用艾滋病治疗药剂司他夫定，以及艾滋病患者应比先前建议时间更早接受治疗等 。
[b]建议换药[/b]
世卫组织建议，各国应逐渐淘汰艾滋病治疗药剂司他夫定，因为这种药会产生某些“长期、不可治愈”的副作用，包括神经疾病、脂肪萎缩等 。
司他夫定又名d4T，是一种核苷类逆转录酶抑制剂，由美国制药商百时美施贵宝公司制成药物“赛瑞特”投入市场 。
世卫组织说，司他夫定药物价格便宜，使用方便，是许多发展中国家治疗艾滋病的第一选择 。不过，司他夫定会引发神经疾病，导致手脚麻木、灼痛以及脂肪萎缩，甚至“致残、致畸” 。
世卫组织艾滋病防治部门的克劳利博士说，世卫组织2006年首次建议各国逐渐淘汰司他夫定 。眼下全球超过400万人使用抗逆转录病毒药物，其中约一半药物含司他夫定，较2006年减少80% 。
世卫组织提供了对人体危害相对更小的艾滋病治疗药物，如齐多夫定和泰诺福韦，认为它们是“同样有效的选择” 。
[b]提早治疗[/b]
世卫组织2006年发布的艾滋病治疗指导建议认为，艾滋病症状通常在cd4细胞单位计数下降到200左右时开始出现，因此艾滋病患者应在此时开始接受治疗 。cd4细胞是一种重要免疫细胞，也是艾滋病病毒攻击对象，其计数是艾滋病患者免疫功能的判断标准之一 。
不过，之后研究显示，艾滋病患者若提早接受治疗，存活几率更高 。
世卫组织因此建议，艾滋病患者应在cd4细胞单位计数下降到350时开始接受治疗，比先前建议治疗时间提前一年至两年 。在多数西方国家，艾滋病患者cd4细胞单位计数在500左右时开始接受治疗 。
世卫组织建议，携带艾滋病病毒的孕妇应在怀孕14周后开始接受治疗，而不是先前建议的28周 。此外，“世卫组织首次获得足够证据”，证明哺乳期妇女需一直使用抗逆转录病毒药物，直到哺乳期结束，“如果母亲和婴儿都使用药物，哺乳期应持续到婴儿一岁时”，以降低母婴之间艾滋病病毒传染几率 。
世卫组织说，若不接受治疗，约三分之一携带艾滋病病毒的婴儿在一岁前死亡，一半会在两岁前死亡 。
[b]实施困难[/b]
世卫组织高级官员中谷博树说，如果艾滋病频发的国家采纳这些建议，许多人能更健康、存活更长时间 。
不过，美联社认为，眼下全球约有500万艾滋病患者等待接受治疗，若这些建议得到普遍采纳，那么还有300万至500万人要加入等待行列，人数几乎增加一倍，给各国政府和捐赠机构带来资金压力 。而且，要劝说尚未出现艾滋病症状的病毒携带者接受治疗，也是一个难题 。此外，病毒携带者使用药物越早，产生抗药性就越早 。
一些艾滋病专家认为，世卫组织的新建议将为全球艾滋病治疗计划新添数十亿元“账单” 。（黎藜）

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