黄连中毒与解救
[b]黄连中毒与解救[/b][br](Radix Astragali Preparata)[br]【别名】川连、味连、鸡爪连 。[br]【功效】清热燥湿 , 泻火解毒 。[br]【不良反应机制】黄连主要含有黄连素 , 在低血钾状态下可使心肌细胞的兴奋性增高 , 潜在起搏点兴奋 , 可形成异位节律 , 导致各种心律失常 。小剂量黄连素可增加冠状动脉血流量 , 增强乙酰胆碱的作用 , 大剂量则抑制心脏 , 并能直接扩张血管 , 引起血压下降 , 并可增强心脏对迷走神经及乙酰胆碱的敏感性 , 再通过乙酰胆碱兴奋迷走神经 , 从而引起心脏骤停 。[br]【不良反应】[br](1)口服黄连制剂可引起恶心、呕吐、心慌、气短、胸闷、冷汗、血压下降、休克等 。同时也可引起过敏反应 , 如四肢及躯干部皮肤出现散在针尖大、压之褪色的红色丘疹样的药疹和头晕、舌麻、咽喉不适、脸肿、面及四肢起荨麻疹型药疹 。[br](2)大量应用黄连注射剂可引起血红蛋白及红细胞减少、单核细胞与淋巴细胞增加、过敏性紫癜 。严重时可致中毒 , 表现为:口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐、瞳孔散大、大小便失禁、心跳和呼吸骤停 , 称为急性心源性脑缺氧综合征 。[br]【治疗与解救】[br](1)出现过敏反应后停药 , 口服扑尔敏、赛庚啶、强的松、葡萄糖酸钙、维生素B1、维生素B6等 。也可静脉给予葡萄糖溶液加氢化可的松、葡萄糖酸钙、维生素C等 , 过敏性紫癜时加服芦丁、安络血、吡哌酸 。局部对症治疗 。[br](2)中毒后立即进行抢救 , 吸氧 , 补钾 , 必要时给抗心律失常药物 , 以防止心跳、呼吸骤停 。若呼吸、心跳停止 , 立即进行,心肺复苏手术 , 其他对症治疗 。
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