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田七痛经散的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】研制方 。
【药物组成】
蒲黄五灵脂(醋炒)田七延胡索川芎小茴香木香冰片
【功能】活血化瘀，行气散寒，止痛 。
【作用功效】痛经 。
剂型规格)散剂，1瓶2克；胶囊剂，1粒0.3克 。
用法用量口服，按痛经程度不同，药量有轻重之别 。轻、中度：经前3~5日开始服用或痛经发作时服至月经来潮之1~2日，散剂一次1/2~1瓶，或胶囊一次3~6粒，一日2~3次，重度：平时也服用，可按上述剂量服至经前3~5日，以后加重药量，一次1瓶，一日2~3次 。
【注事意项】孕妇忌服 。
【现代应用】本品经广州中医学院附属医院等4个单位临床观察共251例，按1982年全国中医妇产科学术会议资料统一疗效标准，治愈：疼痛消失3个月经周期或痛除怀孕者；显效：疼痛明显好转者或好转，疼痛减轻者；无效：治后疼痛无改变者 。疗效观察统计，大多数患者连续服药3个月经周期以上，少数病例仅服药1、2个月经周期即痛除，随访3个月经周期亦无痛者，列人统计 。治疗结果，251例患者属气滞血瘀型173例，有效159例；寒凝血滞型47例，有效42例，瘀热壅阻型16例，有效13例；气血虚弱型15例，有效10例，证明本药对各种证型的痛经均有效 。
251例患者，轻度26例，中、重度共225例，总有效率达89.2% 。
【基础研究】本方以古方“失笑散”为基础，功能活血祛瘀、止痛 。田七祛瘀止痛，活血止血；川芎活血祛风止痛；小茴香散寒止痛，兼治症瘕寒疝；延胡索活血理气止痛；木香行气醒脾治腹痛；冰片芳香开窍走窜，兼强心止痛 。各方配合，共奏活血化瘀，行气散寒，止痛之效 。
镇痛药理试验，以热板法实验结果，给药组疼痛反应时间比给药前延长，与对照组比较，有显著差异(P<0. 。抗催产素致痉挛性子宫收缩法，结果给药组小鼠扭体次数平均为20.01/15分钟，对照组扭体平均次数为26.01/15分钟，给药组与对照组比较，有显著差异，说明本品对痉挛性子宫痛有镇痛作用 。对小鼠离体子宫运动的影响，结果表明本品水提液对小鼠离体子宫的自发活动有抑制作用，对催产素有明显拮抗作用，表现有振幅、频率和张力的改变，说明本品治疗痛经效应与其解痉作用有关 。
蒲黄对血脂、血小板功能的影响，通过观察，发现蒲黄能显著降低血清总胆固醇、血小板粘附率、致动脉硬化指数、血小板聚集性及弧因子相关抗原诸指标 。尚能增高高密度脂蛋白 。
【田七痛经散的作用功效、组成成分与现代应用】蒲黄异鼠甙Ⅱ对血小板聚集与复钙时间的实验研究表明，甙Ⅱ在体内、外均能抑制由ADP诱导的大鼠血小板聚集， 体内给药甙Ⅱ组一分钟聚集率亦明显低于盐水组和阿司匹林组，提示甙Ⅱ对血小板聚集可能有直接抑制作用 。认为甙Ⅱ可能是蒲黄活血化瘀作用的活血成分之- 。
蒲黄及其提取物对花生四烯酸诱导血小板聚集功能的影响，蒲黄及其提取物总黄酮、有机酸多糖对花生四烯酸诱导兔体内外血小板聚集功能具有明显的抑制作用，抑制最大聚集%的作用强度依次为总黄酮>多糖>煎液>有机酸，抑制聚集坡度的作用强度为总黄酮>煎液>多糖>有机酸，说明黄酮类物可能是蒲黄抗血小板聚集的主要有效成分，同时表明这些药物对血小板最大聚集和坡度的作用是有差别的 。
蒲黄煎液及其提取物总黄酮、有机酸和多糖对胶原诱导兔血小板聚集有明显抑制作用，呈良好的剂量依赖关系，.作用强度依次为总黄酮>多糖>煎液>有机酸；同时对胶原诱导兔体外聚集的血小板具有明显解聚作用，作用强度依次为有机酸>总黄酮>多糖>煎液，说明黄酮类化合物为蒲黄抗血小板聚集的主要有效成分 。而该四种药物，特别是有机酸的促聚集血小板的解聚作用可为研究蒲黄治疗血栓性疾病提供了新的线索 。
蒲黄及其提取物对ADP血小板聚集功能的影响， 蒲黄煎液及其提取物总黄酮、有机酸和多糖对ADP诱导家兔血小板聚集功能的影响 。四者对血小板最聚集性均有良好的抑制作用，聚集抑制强度依次为总黄酮>多糖>煎液>有机酸，坡度抑制强度依次为总黄酮>多糖>有机酸>煎液，说明黄酮类化合物可能是蒲黄抗血小板聚集作用的主要成分 。同时表明，药物对血小板最大聚集率(%)和聚集坡度的作用是有差异的 。
实验以鞣质含量及小鼠的凝血时、出血时为指标，结果表明，蒲黄生品、炒黄品、炒炭品均有较好的止血作用，蒲黄中鞣质含量的高低与其止血作用的强弱不成平行关系 。蒲黄加热炮制后鞣质含量降低 。
蒲黄抗动脉粥样硬化作用，蒲黄通过调整脂质代谢、保护血管内皮细胞、抗血小板聚集与抗血栓形成三个途径，具有抗动脉粥样硬化作用 。临床研究发现蒲黄用以治疗与动脉粥样硬化引起的某些疾病有一定疗效 。
小茴香的药理：对胃肠机能调节作用，对活体家兔肠的蠕动运动有促进作用，离体肠管也有收缩作用，茴香脑也有同样收缩作用；也有研究表明对小鼠离体肠管的影响，在反应初期，茴香油显示肠管收缩作用及蠕动亢进作用，以后，表现为弛缓，即解痉作用 。此解痉作用，当罂粟碱的效果为100%时，茴香油约为25%、茴香脑约为28%、菌香酮约为3% 。茴香油、茴香脑对青蛙都有中枢麻醉作用 。对气管有松弛作用，实验证明其作用不是通过胃的反射作用 。对肝的再生作用，包括小茴香在内的各种精油成分处理的大鼠肝的再生度，结果，对不同肝摘除的大鼠，用茴香油治疗.10天，组织的再生度增加，肝重量与对照组比较增加；又证明在小鼠肝微粒体酶系的研究中，发现小茴香对肝粒体氧化酶有关 。性激素样作用，小茴香在西方被认为能促进乳汁分泌，茎有促进月经的作用 。实验表明小茴香的丙酮浸出物对雄性大鼠的作用，测定了给药15天雄性大鼠内脏器官的总蛋白，其结果，在睾丸、输精管减少，精囊和前列腺呈有意义的增加，并且，这些器官的酸性、碱性磷酸酶活性全部降低 。对于雌性大鼠用该浸出物给药10天，出现阴道内角化及促进性周期作用 。此外乳腺、输卵管、子宫内膜、子宫肌层重量增加 。从这一点上提出了小茴香有己二烯酚样作用 。此外，由小茴香提取的植物聚多糖，有抗肿瘤作用 。茴香油对真菌、孢子、鸟型结核菌、金黄色葡萄球菌等有灭菌作用 。
毒性试验，本品对小鼠进行急性毒性试验结果全部存活，表明本品安全 。

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