《现代院外急救手册》 第十一节 腹部创伤的急救
腹部创伤不论平时、战时都常见 。国内统计外科住院病人的0.4%~1.8%为腹部创伤 , 战时为5%~8% 。不论是开放还是不开放性腹部创伤都引起出血、内脏损伤、休克或感染 , 甚者死亡 。
据Carey报道:第一次世界大战腹部战伤残废率高达67% 。第二次世界大战为23% , 朝鲜战争为9% 。越南战争为9% 。
我国统计抗美援朝腹部战伤死亡率为15.3%;对越自卫反击战为10.9% 。有报导 , 从受伤到手术缩短1小时内 , 腹部伤的死亡率降低2.7% , 手术时的死亡率减少1.2% 。
由此可见 , 加强现场对腹部伤的急救和安全快速运送伤员到达手术地 , 对提高腹部伤的治愈率、降低死亡率有重要意义 。
也有报道 , 腹部战伤7%~17%死亡 , 7%~31%伤员重危 。
急救时应当如下处理;
1.保持气道通畅 , 使呼吸正常 。
2.肠管脱出腹腔者一般不要送回 , 用1%盐水清除污物 , 用无菌或干净白布、手巾覆盖 , 以免加重感染 , 或用饭碗、盆扣住外露肠管 , 再进行保护性包扎如腹壁伤口过大 , 大部肠管脱出 , 双压迫肠系膜血管时 , 可清除污物后将肠送入腹腔 , 覆盖伤口包扎 。
3.心跳呼吸骤停者 , 应口对口呼吸和胸外按压心脏复苏同时进行(见第三章) 。
4.速送医院救治 。有条件时给氧、输血、输液 。
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