玉真散的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】明·陈实功《外科正宗》卷四 。
【药物组成】
生白附子防风白芷生天南星天麻羌活
【功能】祛风,解痉,止痛 。
【作用功效】用于破伤风,外治跌扑损伤 。
【剂型规格】散剂,每袋重12克 。
【用法用量】口服,一次1~1.5克,或遵医嘱;外用适量敷患处 。
【注意事项】孕妇禁用 。本品含毒性中药,必须按规定剂量服用,不可多服,以防发生事故 。服后当忌风吹 。
【现代应用】
破伤风张觉人老中医在30年临床治疗中使用玉真散约200例,其中约50例兼患破伤风,除7例治疗太晚死亡外,余皆治愈,且无后遗症 。所用玉真散为本方加蝉衣组成,其用法可外敷、内服同用,如外用于伤处撒一厚层;内服一次9克,每隔3小时服一次,日服3次,黄酒冲服 。又以玉.真散治破伤风,日服3次,每次6克,初次以童便为引,出汗后改用水酒调服 。同时洗净伤口,撒药于患处(如伤口闭合,必须切开);纱布包扎,每日换药一次,治10日痊愈 。在缺少“破伤风血清”的地区,用此方以汤剂剂型治疗破伤风,佐以散剂同服,几剂即获显效;治疗不同症状的新生儿被伤风取得良好效果,治4例均痊愈,治疗时间最短9天,最长16天 。又玉真散加味治疗面神经麻痹;加减治疗面神经炎50例 。亦有用加麝香的玉真散治破伤风取得痊愈的报道 。
面神经麻痹临床用治面神经麻痹,多次内服,疗效甚好 。治面神经麻痹40列,病程最短3天,最长2个月,用玉真散加减煎汤,结果.40例全部治,愈(口角歪斜消失,眼脸闭合,面肌活动,面情等均恢复正常) 。其中最少服药4剂,最多服药25剂,平均10.9天治愈 。
牙关拘急用玉真散方抑减治因风寒湿气走窜经络、脉络所致的牙关拘急,或更年期综合征咀咬,或由龋齿而致的口唇紧、张口不圆,均获效 。
眩晕为外感风寒,·内闭痰浊,致清阳不得上升,太阳经络痹阻不畅所致,即《丹溪心法》“无痰不作眩”之故,以玉真散方加味煎汤治之 。
头痛用加味玉真散治疗外伤顽固性头痛10例,效颇佳;治血管神经性头痛,如脑络受瘀血痰浊痹阻或风邪人络滞留所致,用本方加减获效 。
痫狂为肝郁气滞,化火生痰,内阻隧道,上迷清窍所致,用玉真散方加味煎汤治愈 。
无汗症为产后气血未复,风湿外袭,久则寒凝水滞聚而为痰湿,痹阻肌腠脉络所致,以玉真散加减煎汤治愈 。
腰痛为夏日乘凉寝卧雅患,由寒湿伤及筋脉经络所致,用玉真散加减煎汤治愈 。斑秃为风痰瘀血痹阻经络,毛窍失养所致,用玉真散方加减治愈 。
疮疡肿痛当疮疡不能消散时,用本药外敷,可促使提早化脓 。
【玉真散的作用功效、组成成分与现代应用】酒后昏迷为醉后暑夜外宿,风痰闭窍所致的神志模糊,昏不知人,用本品灌服,4小时一次,灌6次取效 。
毒蛇咬伤用玉真散汤剂治银环蛇咬伤的风毒症有效 。
此外又有报道,玉真散治疗外伤性溃疡50例,有效46例;治外伤;加减治疗二尖瓣脱垂综合征,胃粘膜脱垂症;治疗体虚感冒,气虚出汗,肺虚咳喘,脾虚泄泻,气虚脱肛,气虚心悸;治疗百日咳;玉真散加减治愈抽动-秽语综合征1例 。关于玉真散的应用,尚有以下报道可供参考 。功能:镇痛、镇痉、止血、祛风、通滞、去瘀、生肌、杀虫 。适应症:凡一切跌打损伤,无论伤口大小,不省人事,或伤口溃烂进风,口眼喝斜,手足抽动,形如弯弓等症,只要心头微温气未尽绝者皆能治之,惟现呕吐者不治 。用法:
如伤处青肿血瘀,未破皮者用黄酒调药末敷之,约数日即可收功 。
如打伤或伤欲死,只要心头微温者,以热童便灌下此散9克,连进2服,立可回生(服量不可限于9克,有时可酌加至15克 。
如伤处已破皮者则将药干掺之 。
如伤处皮破流血亦以此散渗之,能止血定痛 。
如伤久湿滥不收口者,以熟石膏6克、黄丹0.9克研极细末加入散中掺之 。
如破伤风初起,角弓反张,牙关紧闭,甚者咬牙缩舌者,以童便调服9克 。
如服药后身体麻木者绝无防碍,少顷即释,:不必恐惧 。
【基础研究】本品为祛风化痰,定搐止痉之剂,为外伤出血引起的破伤风症的最常用药 。方中白附子、天南星祛风化痰,定痛止痉;羌活、防风、白芷疏散经络中风邪,导邪外出;天麻熄风解痉 。诸药合用,共奏祛风止痉之效 。
药理实验表明,天南星有祛痰、镇静和抗惊厥作用 。据报道,对由破伤风毒素所致破伤风家兔,不论在与破伤风毒素注射同时给于或全身性破伤风症状发作后给本品,都能使发病动物存活期延长,但不能免于死亡,因此不能根治破伤风 。

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