丹参三七的作用功效、组成成分与现代应用

【功能】活血化瘀 。
【作用功效】用于血瘀气滞,心胸痹痛,眩晕头痛,经期腹痛 。
【剂型规格】片剂,每素片重0.3克 。
【用法用量】口服,一次3~5片,一日3次 。
【现代应用】临床上多用于由血气瘀滞所致的诸般肿痛,如胸痹心痛、瘀血头痛、跌打损伤、月经不调、产后瘀阻的少腹疼痛等症 。西医之冠心病、心绞痛、高血压属瘀血证型者,可作辅助治疗 。脑震荡后遗症、创伤性血肿疼痛、痛经、恶露不下等症可辨证选用 。
丹参治疗冠心病可改善心绞痛、胸闷症状及不正常的心电图 。丹参舒心片(丹参提取物)治疗冠心病323例,疗程1~9个月,对心绞痛总有效率为80.9%,心电图总有效率为57.3% 。治疗高血压病和高血压并发冠心病的患者,有降压作用 。三七治疗颅脑外伤病人40例,每次服三七粉3克(昏迷者鼻饲),每日2~3次,服药3~10日,最长21日,重者配合脱水、利尿剂,或加用抗菌素、镇静剂等,能促进神志恢复、自觉症状及神经系统体征改善,并能活血散瘀,使血性脑脊液很快澄清,脑水肿、脑血管阻力和血流量改善,轻型全部有效,中型大部有效,总有效率达75% 。
【基础研究】方中丹参活血化瘀,消肿定痛,补血生新;三七止血活血、镇痛消肿;二者配伍止血不留瘀,活血不伤新血,为活血散瘀、消肿镇痛之良方 。
实验研究证明,丹参含丹参酮、丹参素等有效成分,具有多方面药理作用 。主要有:扩张冠状动脉,增加冠脉流量丹参可使豚鼠及兔的离体心脏的冠脉扩张,冠脉流量增加 。给麻醉开胸犬静脉滴注丹参注射液,能使冠脉流量增加70.4%,冠脉阻力降低46.4% 。
抗心肌缺血和梗死的作用丹参的煎剂、注射剂及复方丹参注射液,对垂体后叶素引起的家兔急性心肌缺血,由异丙肾上腺素引起的大鼠心肌缺血,给犬结扎冠脉分支引起的心肌梗死等,都分别有明显的保护作用,可见到心电图的病理表现减轻,或促进病变区心肌细胞的再生 。丹参素对由垂体后叶素引起的大鼠心肌缺血心电图变化,有显著的保护作用,并能明显地缩小家兔及犬实验性心肌梗死的范围 。
对血压与外周血管的作用丹参煎剂有扩张蟾蜍全身血管及兔耳血管的作用 。煎剂及注射液均能使麻醉犬及兔的血压产生短暂地降低,此作用可被阿托品所阻断,可能具有似M胆碱样作用 。
对微循环和血液流变学的影响丹参注射液对由商分子右旋糖酐造成的家兔外周循环障碍,有明显的改善效应,能使球结膜微循环血流明显加快,毛细血管网交叉点显著增加,红细胞聚集程度减轻;对冠心病患者的甲绉循环和球结膜循环也有所改善 。
对心脏的作用丹参注射液能使豚鼠或家兔离体心脏心率减慢,心收缩力先有短暂抑制,而后有所加强 。
增加耐缺氧能力丹参、丹参酮、复方丹参注射液,均能提高小鼠或大鼠在常压缺氧或低压缺氧下的存活时间或存活率,减慢氧耗速率 。
镇静和镇痛作用丹参及复方丹参注射液均能减少小鼠的自发活动,增强氯丙嗪、水合氯醛、阿米妥钠、环己烯巴比妥钠等的催眠作用 。丹参及白花丹参注射液能抑制小鼠注射酒石酸锑钾所致的扭体反应,具有镇痛作用 。
【丹参三七的作用功效、组成成分与现代应用】三七含三七皂甙、黄酮等有效成分,亦具有多方面药理作用:
对心血管系统的作用三七能扩张冠状动脉,减低冠脉阻力,使冠脉流量增加;降低动脉压、心肌耗氧量及心肌的提取氧率,间接地减少心肌代谢,缓解心肌缺氧,促使心肌梗死区的冠脉侧支循环形成 。
对血液的影响三七能促进凝血,缩短凝血时间,对家兔肝、脾等内脏有良好的止血作用,但是经高压消毒后则失去效应;体外试验,测定三七注射液对无凝血障碍人体血浆的复钙时间,凝血酶元时间,第V因子,凝血酶凝固时间及白陶土部分凝血活酶时间的结果说明,本品有显著抗凝作用,能抑制血小板功能,促进纤溶作用 。
抗炎作用大叶三七和竹节三七的混合煎剂,抗大鼠蛋清性、甲醛性或右旋糖酐性脚肿及大鼠棉球肉芽肿有明显抑制作用,对去肾上腺大鼠甲醛性脚肿有治疗作用,。
三七皂甙对血小板聚集功能及环磷腺苷(cAMP) 的作用,体外实验表明三七皂甙可抑制家兔和人的血小板聚集功能 。
三七皂甙对小鼠脾细胞抗瘤活性影响的研究,实验研究用51Cr释放试验研究了由三七皂甙诱导的小鼠脾细胞抗瘤活性,发现在有Con A/PHA同时存在时,诱导的细胞具有较强的抗瘤作用 。进一步的实验表明,三七皂甙对脾细胞的增殖没有刺激作用,但能改变细胞内cAMP的含量 。
三七培养细胞与三七生药醇提取物均能明显降低小鼠自发活动次数,对抗由冰醋酸引起的扭体反应及提高对热刺激的痛阈值,减轻由二甲苯所致的鼠耳肿胀及蛋清所致的大鼠关节肿) 。
三七总皂甙对大鼠脑循环的作用,三七总皂甙能使麻醉大鼠的平均血压和脑血管阻力下降 。维拉帕米(Verapamil,Ver) 表现出类似效应,而去甲肾上腺素(NE) 则相反 。对脑血流量,三七总皂甙也使其下降,但NE和Ver对其无影响。
三七二醇甙对大鼠实验性心肌梗死的保护作用,实验表明三七二醇甙(PDS) 能明显降低大鼠急性心肌梗死(AMI) 后再灌注心律失常的发生率,并能降低大鼠AMI后第6小时的血清肌酸磷酸激酶活性和缩小心肌梗死范围(MIS),说明PDS对大鼠AMI具有保护作用,其抗心肌缺血机制可能主要与防止由“细胞钙超载”引起的心肌细胞损伤有关) 。

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