丙谷胺的作用与功效主治_配方组成与临床效果

 (Proglumide)
【商品名或别名】二丙谷酰胺,蒙胃顿,苯谷胺, Promid
【药物概述】本品为胃泌素受体的拮抗剂,化学结构与胃泌素(G-17)及胆囊收缩素(CCK)两种肠激肽的终末端化学结构相似 。其功能基团酰胺基能特异性和胃泌素竞争壁细胞上胃泌素受体,因而能明显抑制胃泌素引起的胃酸和胃蛋白酶的分泌,对组胺和迷走神经刺激引起的胃酸分泌作用不明显;能增加胃黏膜氨基己糖的含量,促进糖蛋白合成,对胃黏膜有保护和促进愈合作用,能改善消化性溃疡的症状和促使溃疡愈合 。应用本品治疗消化性溃疡和胃炎不发生胃酸分泌的反跳现象,治疗终止后仍可使胃酸分泌处于正常水平达半年之久 。
【药动学】本品对人体无毒性,口服吸收迅速,生物利用度为60%~70%,2h血药浓度达峰值,最小有效血药浓度为2μg/ml,t12为3.3h,主要分布于胃肠道、肝、肾,经肾、肠道排出 。长期或大剂量服用,无蓄积作用 。
【作用与功效】常用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎 。
【用法与用量】口服 。成人每次0.4g,每日3~4次,餐前15min服用,连续服用30~60日,亦可根据胃镜或线检查结果决定用药时间 。小儿每次10~15mg/kg,每日3次,餐前15min服用,疗程视病情而定 。
【药物相互作用】
+与其他抗溃疡药物如H2受体拮抗剂同时应用,可加强抑制胃酸分泌作用而加速溃疡的愈合 。
+与氢化可的松等糖皮质激素合用可减轻激素类药物的不良反应 。
+吗啡与本品联用可增强止痛效果,并可减少吗啡用量和降低成瘾性 。
铁剂:本品可降低胃酸,影响铁剂吸收 。
【禁忌证】
(1)胆囊管及胆管完全梗阻的患者禁用 。
(2)对本品过敏者禁用 。
【不良反应与副作用】本品无明显不良反应,偶有口干、便秘、瘙痒、失眠、腹胀、下肢酸胀等不良反应,一般不需要特殊处理;个别报道有暂时性白细胞减少和轻度氨基转移酶升高 。
【用药指导】
(1)本品抑制胃酸分泌的作用较H2受体拮抗剂弱,临床已不再单独用于治疗溃疡病,但其利胆作用较受重视 。
(2)用药期间应避免烟、酒及刺激性食物和精神创伤 。
(3)根据胃镜或X线检查结果决定用药时间 。
(4)经本品治疗后症状缓解的患者,并不能排除胃癌的可能,故应用本品前应先排除胃癌的可能 。
(5)本品不宜长期服用,症状控制后可停药或遵医嘱 。
【制剂与规格】丙谷胺片:0.2g;丙谷胺胶囊:0.2g
【丙谷胺的作用与功效主治_配方组成与临床效果】【贮藏】密封保存 。

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