便秘症状|长期便秘可引发猝死
便秘是一种很常见的消化系统症状 ， 据统计 ， 其发病率为2%~28% 。 随年龄增长 ， 便秘患病率明显增加 ， 老年人群约1/3有便秘症状 。 便秘虽然算不上什么大病 ， 但长期便秘 ， 却会严重影响生活质量 。 老年人发生便秘 ， 过分用力排便时 ， 可导致脑血流量供应不足引起昏厥：还可导致冠状动脉供血不足者引发心绞痛、心肌梗死；而高血压患者便秘 ， 排便用力还可引起脑血管意外 ， 甚至发生猝死 。
怎么才算便秘？目前在临床上得到了广泛推荐使用的罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准——
症状必须包括以下≥2项：至少25%的时间排便感到费力；至少25%的时间排便为干球状便或硬便；至少25%的时间排便有不尽感；至少25%的时间排便有肛门直肠梗阻感或阻塞感；至少25%的时间排便需要手法帮助(如用手指帮助排便、盆底支持)；排便次数＜3次/周 。
【便秘症状|长期便秘可引发猝死】在不使用泻药时很少出现稀便 。
没有足够的证据诊断肠易激综合征 。
诊断之前症状出现至少6个月 ， 且近3个月症状符合诊断标准 。
当然 ， 每个人的排便规律是不尽相同的 。 有些人可能是4~5天才排便一次 ， 但是没有粪便干结、排出不畅等不适症状 ， 则不属于便秘范畴 。
临床上 ， 便秘的原因分为功能性便秘和继发性便秘两大类 ， 以功能性便秘多见 ， 该类患者无器质性病变 ， 仅表现出排便困难的症状 。 而继发性便秘是指由肠道肿瘤、肠扭转、肠狭窄等肠内疾病或内分泌紊乱等肠外疾病引起的“便秘” ， 治疗相关疾病后即可改善 。
功能性便秘主要有以下几个常见原因：盲目减肥、饮食饮水减少 ， 足够的食物容量才能在肠道内形成渣滓刺激肠道使其蠕动；饮食太精细、粗纤维摄入少 ， 粗纤维食物不被肠道吸收 ， 但能像海绵一样吸收水分膨胀 ， 维持足够体积来刺激肠道产生便意；活动量减少 ， 胃肠蠕动慢 ， 粪便在肠道内停留太久 ， 水分吸收过多粪便变得干硬、体积变小难以排出而引起便秘 。 长期服药 ， 如麻醉药、止痛药、钙通道拮抗剂（如地尔硫卓等）、抗抑郁药、抗惊厥药物、抗组胺药等均可造成便秘；精神压力因素 ， 精神紧张引起交感神经兴奋 ， 从而抑制肠神经系统活动 ， 进而引起胃肠运动减弱、黏膜分泌减少 ， 促使便秘的发生 。 此外 ， 抑郁症、癔病等精神疾病患者经常发生便秘 。
其实 ， 人天生有两个排便的“黄金时间”：一个是早上起床的“起立反射” ， 即早上一觉起来 ， 由躺变坐再到站 ， 肠道蠕动会增多 ， 肠道便会产生一种巨大的蠕动波 ， 帮助大便排出；另一个是饭后的“胃肠道反射” ， 即进餐后食物刺激胃引起胃肠道反射 ， 继而唤醒天然的排便反射 ， 也是排便的最佳时机之一 。 另外 ， 排便时应集中注意力 ， 减少外界干扰 ， 比如不要玩手机、玩游戏、看报纸等 。
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