动脉|脑动脉瘤随时诱发中风? 黑科技加持不开颅巧“拆弹”( 三 )
如今更新后的快速识别中风的方法简称“BE FAST” , 新增“B”——Balance是指平衡 , 平衡或协调能力丧失 , 突然出现行走困难;“E”——Eyes是指眼睛 , 突发的视力变化 , 视物困难 。
“希望大家提高警惕 , 如果自己或家人出现突发行走不稳、视物不清 , 也有可能是脑卒中‘找上门’了 。 ”王艺东教授提醒 。
脑卒中快速救治
抓住6小时“黄金治疗期”
王艺东介绍 , 卒中的救治效果具有极强的时间依赖性 。 缺血性脑卒中(脑梗死)约占脑卒中的70% , 在时间窗内开展静脉溶栓治疗和血管内介入治疗(动脉取栓)是目前最有效的救治措施 , 而且越早治疗 , 效果越好 。
应对缺血性脑卒中 , 国际上公认的静脉溶栓治疗是发病4.5小时内 , 在我国 , 部分患者在发病6小时内也可以进行静脉溶栓 。 动脉取栓则可以在发病24小时内 , 但大部分患者只适合在发病6小时内进行动脉取栓 , 超过6小时就需采用特殊的影像检查评估 , 才能决定是否可以采取取栓治疗 。 出血性脑卒中通常病情较重 , 不少患者需要早期手术治疗 。
“若超过上述发病时间再进行治疗 , 脑卒中的治疗效果将明显降低 , 致残和死亡的机率都大大增加 。 ”王艺东提醒 , 一旦发生脑卒中 , 需要尽快到最近的具备相应卒中救治能力的医疗机构接受规范救治 。
年轻常犯偏头痛 年老易得这种病
许多人不知道 , 约有25%的脑卒中和45%的老年性痴呆 , 是由脑小血管病(CSVD)引起 。 该病的最初症状有头晕、头痛、记忆力、理解能力变差 , 迈不开步 , 走路歪歪扭扭 , 睡觉质量差 , 中风后抑郁焦虑甚至智能减退 。
采访人员从近日举行的中国卒中学会脑小血管病分会第三届学术年会暨广东省医疗行业协会神经内科管理分会第五次学术大会上获悉 , 年轻时常出现偏头痛 , 年老时更要警惕脑小血管病的患病风险 。
中国卒中学会会长王文志教授指出 , 近年来 , 脑小血管病的占比在增加 。 其中 , 脑白质病变、无症状腔梗、微出血所占比例居前列 , 有些患者在发病前没有明显症状 , 有些则表现为头晕、头痛等症状 。
临床发现 , 有些脑小血管病患者从年轻时便患有偏头痛 , 还有不少患者具有家族遗传史 。 这意味着尽管脑小血管病被认为与增龄有关 , 但“病根”可能早早埋下 , 草蛇灰线 , 伏行多年 。
“目前我国脑小血管病患病人群的诊断和治疗应该立足于本国患者的情况 , 而不能照搬国外诊疗方案 。 ”王文志表示 , 目前国外报告的女性患者较多 , 而国内临床报告的男性患者稍多 , 在年龄上 , 中国患者平均年龄比北美患者小5岁 。 王文志指出 , 我国脑小血管病的诊疗要选准突破点 , 争取条件建立社群队列研究 , 摸清我国患者发病规律 , 从而为患者早防早治、提前“保卫大脑”提供指引 。
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