理气消癥汤的作用与功效主治_配方组成与临床效果
【作用与功效主治】功能理气化瘀,清热解毒 。主治原发性肝癌
【理气消癥汤的作用与功效主治_配方组成与临床效果】【处方组成】八月扎15克、金铃子9克、丹参12克、漏芦15克、白花蛇舌草30克、红藤15克、生牡蛎0克、半枝莲30克,水煎服 。
【辨证加减】肝气郁滞,证见肝区胀或隐痛,胸闷腹胀,纳差口苦,舌苔薄黄,脉弦细,加柴胡、当归、白芍、制香附、郁金、枳实、山楂、鸡内金;气血瘀滞,证见右胁胀痛较甚,纳少乏力,形体消瘦,面色黧黑,舌质黯红或有瘀斑,脉弦细,加柴胡、当归、赤芍、莪术、三棱、桃仁、地鳖虫、延胡、干蟾皮郁金、石见穿、鳖甲、大黄;脾虚湿阻,证见胸闷腹胀,肝区隐痛,纳呆便溏、尿少,倦怠乏力,脚肿腹水,舌淡胖,舌苔白腻,脉弦滑或濡滑,加党参、白术、茯苓、生苡仁、陈皮、半夏、大腹皮、石打穿、龙葵、广木香、了哥王、补骨脂、车前子等:肝肾阴虚,证见胁下胀痛,头晕目眩,心烦艰寐,口干,大便干结,小便短赤,低热,形体消瘦,舌质红,脉弦细,加北沙参、天冬、生地、龟板、生鳖甲、郁金、赤芍、丹皮;肝胆湿热,证见黄疸,发热,右胁下痛,恶心,纳差,口苦,口渴不多饮,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数,加茵陈、生山栀、岩柏、川郁金、赤芍、生苡仁、黄芩、金钱草、生大黄 。
【临床疗效】本方辨证加减原发性肝癌102例,其中期86例,Ⅱ期16例,治后存活1年以上31例,占30.3%;2年以上14例,占17%;3年以上6例,占9%;5年以上5例,占9%;例存活最长为13年 。期治后1年存活率为50%,期为274% 。临床治愈2例,显效13例,有效37例,总有效率为51
【处方来源】上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘 。
【按语】初因肝郁气滞,久而化火生毒致瘀,气瘀毒互结乃成癥积,故治疗当以理气活血解毒为原则 。方中八月扎、川楝子、丹参理气活血;白花蛇舌草、半枝莲、红藤清热解毒;结合辨证分别给予益气健脾、养血柔肝、滋补肝肾清利湿热等方药,扶正以固本,攻邪以治标,所以治疗原发性肝癌有较好疗效 。(陈湘君)
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