新浪科技综合|JAMA子刊：中国1/4中青年人患高血压
来源：奇点网
高血压啊高血压 ， 一想到它就血压高 。
不是玩绕口令啊 ， 而是各路研究都说高血压实在很危险 ， 单单是2020年下半年 ， 就有什么“45岁前血压高 ， 死亡风险翻倍飙” ， “年轻人血压正常也危险”之类的论文 ， 吓得奇点糕都赶紧买了个血压计常规自测 。
而如果不重视健康 ， 大大咧咧意识不到高血压的风险 ， 可能就会有大麻烦了 。 最近在JAMA Network Open上 ， 一项来自中国医学科学院阜外医院的研究就显示 ， 这样的人可能是大多数 。
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这项对中国冠心病医疗结果评价和临床转化研究（China PEACE）中 ， 近90万35-49岁中青年人开展的横断面研究显示 ， 有23.5万中青年人患有高血压 ， 整体的患病率达到26.2% ， 高血压患者占比超过四分之一 。
而在全部高血压患者中 ， 又有6.28万人（26.7%）是所谓的单纯性收缩期高血压（ISH） ， 即仅收缩压超过140mmHg ， 而舒张压仍在90mmHg以下 ， 但这部分ISH患者有86.7%尚未接受任何治疗 ， 且仅有6.8%知晓自己有高血压 。
如此低的知晓比例 ， 简直是给高血压这个“无声杀手”提供完美的背刺时机 ， 早一点改变生活方式 ， 减少心血管疾病的高危因素就更谈不上了 。 生活不止有眼前的996 ， 也不止有诗和远方 ， 还有自己的健康啊喂 。
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药物再先进 ， 患者不来开药也白搭（图片来源：FreeRange）
过往的很多流行病学研究都认为 ， 70岁以上的中老年人ISH患病率相对最高 ， 可能与正常衰老进程中的血管老化、动脉粥样硬化有关 。 但2015年的芝加哥心脏协会工业检测研究却发现 ， 在18-49岁的年轻人中 ， ISH检出率也接近25% 。
而且这项检测研究还用随访31年的数据证实 ， ISH患者的心血管疾病死亡风险 ， 尤其是冠心病死亡风险 ， 较正常血压的人群显著上升 。 那么及早发现ISH并采取合适的干预手段 ， 就对心血管疾病的防治有重要意义了 。
基于China PEACE研究在全国31个省 ， 入组300余万参与者的信息 ， 阜外医院团队选择了35-49岁中青年人开展本次分析 ， 这也是目前分析我国ISH患病率和知晓情况的最大样本量研究 。
从整体来看 ， 6.28万ISH患者约占全部90万参与者的7% ， 患者平均年龄为45岁 ， 呈现女性多于男性（33.2% vs 。19.4%） ， 东部地区多于西部等特点 ， 与普通人相比 ， ISH患者有肥胖、糖尿病、抽烟饮酒等心血管危险因素的比例更高 。
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参与者的年龄分布和血压状况
有超过15%的ISH患者收缩压已经在160mmHg以上 ， 但在全部的ISH患者中 ， 只有13.3%接受了相应治疗 。 没有接受过治疗的患者中 ， 则只有6.8%意识到自己患有高血压 。
就算收缩压高到160mmHg以上 ， 男性和女性ISH患者的知晓率 ， 分别也只有13.3%和15.4% 。 与China PEACE课题中高血压患者整体44.7%的知晓率相比 ， 本次研究中这不到15.4%的相对最高值 ， 根本就不及格 。
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不同年龄、不同血压值患者的知晓率对比
用研究团队在论文中的话说 ， 就是“中青年人对基于医院的心血管预防项目参与度低 ， 更难以意识到及早控制心血管危险因素的长期获益 ， 从而更不愿意就医治疗和改变生活方式 。 ”
奇点糕知道很多读者想说什么 ， 日常生活已经够苦够累了 ， 还要注意防范心血管风险 ， 活着得多无趣啊？可如果不注意健康 ， 隐性杀手来袭就没有后悔药吃了 。 有些改变并不需要移山填海 ， 需要的是持之以恒 ， 去做才知道难不难嘛 。
参考资料：
1.Mahajan S ，Feng F ，Hu S ，et al 。Assessment of Prevalence ，Awareness ，and Characteristics of Isolated Systolic Hypertension Among Younger and Middle-Aged Adults in China
2.Bavishi C ，Goel S ，Messerli F H 。Isolated systolic hypertension： an update after SPRINT
3.Yano Y ，Stamler J ，Garside D B ，et al 。Isolated systolic hypertension in young and middle-aged adults and 31-year risk for cardiovascular mortality： the Chicago Heart Association Detection Project in Industry study
【新浪科技综合|JAMA子刊：中国1/4中青年人患高血压】4.Lu J ，Lu Y ，Wang X ，et al 。Prevalence ，awareness ，treatment ，and control of hypertension in China： data from 1· 7 million adults in a population-based screening study （China PEACE Million Persons Project）
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