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蕲蛇的用量多少克_最大剂量、一般用量与作用功效

蕲蛇
本品为蝰科动物五步蛇Agkistrodon acutus(Gii ent her) 的干燥体 。主产于湖北、江西、浙江等地 。多于夏、秋二季捕捉，剖开蛇腹，除去内脏，洗净，干燥 。去头、鳞，切段生用、酒炙，或黄酒润透，去鳞、骨用 。
【处方用名】大白花蛇、棋盘蛇、五步蛇、百步蛇 。
【蕲蛇的用量多少克_最大剂量、一般用量与作用功效】【炮制加工】(1)蕲蛇：去头、鳞，切成寸段 。(2)蕲蛇肉：去头，用黄酒润透后，除去鳞、骨，干燥 。(3)酒蕲蛇：取净蕲蛇段，照酒炙法炒干 。每100kg蕲蛇，用黄酒20kg 。
【功效与用法用量】甘、咸、温，有毒 。归肝经 。属祛风湿药 。具有祛风，通络，止痉的作用 。主治病深日久之风湿顽痹，经络不通，麻木拘挛以及中风口眼埚斜，半身不遂者；小儿急慢惊风、破伤风之抽搐痉挛；风毒之邪壅于肌肤之麻风，疥癣；瘰疬、梅毒、恶疮 。
常用剂量：煎汤，3~9g；研末吞服，一次1~1.5g，一日2~3次 。或酒浸、熬膏、入丸、散服 。
【大剂量单药应用经验】
1.徐荷芳经验：治疗原发性肝癌经验，每条蛇重量400~1200g左右 。先将掌面大纱布塞进蛇的咽喉部，然后杀死此蛇，生吞蛇胆，再将蛇肉用适量大蒜炒后煮熟，分一至三次在一天内吃完 。同时取出蛇口腔内纱布晾干存放，再把蛇头、皮、尾、内脏等一起烘干，连同含毒汁的纱布分四等份，隔一天水煎服一份 。可以一周或二周服一条蛇，亦可同时配合中药辨证施治 。(《浙江中医学院学报》，1992年第1期)2.李月红、郑星等经验：蕲蛇酶注射液治疗高龄进展性脑梗死患者 。用蕲蛇酶注射液(0.75u)静脉滴注，每日1次，连续10d 。用药后可使血浆纤维蛋白原含量下降，凝血酶时间延长，优球蛋白溶解时间缩短，血小板聚集功能受抑制及血小板数量下降，因而阻止血栓形成 。其作用不受肝素影响 。本研究中发现蕲蛇酶治疗高龄进展性脑梗死患者的疗效比常规治疗组显著(P<0.05)，尤以降低急性期死亡率更为明显(P<0.05) 。认为高龄进展性脑梗死患者可在严密观察下应用普遍剂量蕲蛇酶治疗，以提高疗效，改善生活质量 。(《海峡药学》，2005年第2期)3.邱文森、李晓绿等经验：蕲蛇酶治疗闭塞性动脉硬化症 。治疗前常规做过敏皮试，阴性者使用，每疗程10d，前3d用蕲蛇酶1.5u加人250mL生理盐水中静脉点滴，后7d蕲蛇酶减为0.75u，每日1次，治疗结束休息3d后进行第二个疗程，一般应用2~3个疗程，病情严重者应用4个疗程 。在用药过程中，每5d查血小板一次，如低于50则停药2~3d，待其回升到50以上后再应用 。配合中药活血化瘀，温阳通络，具有改善循环，通脉止痛作用，我们初步应用此药治疗动脉硬化闭塞症，取得了较好疗效，没有发现明显的副作用，不失为治疗此病的一种有效药物 。(《现代中西医结合杂志》) 。
【大剂量配伍及名方应用经验】
1.金莲花经验：(1)治疗腰腿疼痛：用金钱白花蛇3条、蕲蛇100g、干枫荷梨根150g，置容器中加酒适量，略高于药面10cm左右，密封，浸一个月左右，每次饮用30~50mL，每日3次 。治疗15例腰腿疼痛病人，服用(本方)1~2剂后疼痛消失达5年以上12例，疼痛改善3例 。亦可以上三种研粉装入胶囊，每服4~5粒，每日3次，用枫荷梨根30g煎水送服 。(2)治疗中风：用蛇蝎蜈蚣散(白花蛇1条，蜈蚣1条、全蝎10g，共为细末，每日一剂，分3次口服)辅以维脑路通静脉点滴，治疗脑血栓(均为第一次发病)47例，痊愈24例(51%)，有效17例(36%)，无效6例(13%)，总有效率87% 。(3)治疗面瘫：将白花蛇15g、白胡椒10g、麝香2.5g，各研细末，均匀混合，按一般针刺取穴规律选好穴位，消毒后用刀片快速划+字或++字，长约2~3mm小口，以划破表皮不出血为度，然后将药敷上，用胶布贴盖 。每次5~6穴，每周2~3次，一般治疗7~12次 。共治疗43例，痊愈13例，显效14例，有效15例，无效1例，总有效率97.7% 。(4)治疗多发性疖肿：用5%白花蛇针剂，每次4mL肌肉注射，每日2次，10d为1个疗程，治疗70例反复发作，用抗生素治疗无效的多发性疖肿，痊愈53例，好转15例，无效7例，有效率97.1% 。1~2d疼痛减轻，红肿范围缩小，基底部变软，3~22d治愈(平均9.6d) 。经观察，对金黄色葡萄球菌感染的疖肿、毛囊炎效果好 。(《现代医药卫生》，2007年第17期)2.喻嘉言经验：治口眼歪斜，蕲蛇1.条(酒洗，润透，去骨刺及近头3寸，只取肉)4两(148g)，羌活2两(74g)，归身2两(74g)，天麻2两(74g)，秦艽2两(74g)，五加皮2两(74g)，防风1两(37g) 。上以生绢袋盛之，入金华酒坛内，悬胎安置，人糯米生酒醅五壶，浸袋，箬衣密封，安坛于大锅中，水煮1日，取起，埋阴地7日取出 。主治中风伤酒，半身不遂，口目喝斜，骨节疼痛；及年久疥癣，恶疮风癞 。每饮1~2杯 。(《喻选古方试验》)3.福州经验：蕲蛇4两(200g)，蝉蜕1两，全蝎5钱，川连1两2钱，大枫2两，苦参2两，大黄2两，木通1两5钱，防风1两6钱，荆芥1两，羌活1两5钱，独活1两，豨莶草1两5钱，胡麻2两，苍术2两，银花2两，首乌2两，土茯苓3两，山栀2两，薄荷2两，枯芩1两，甘草1两，元参2两，黄柏2两，连翘1两5钱，川朴1两5钱，朴硝1两，苦梗2两，苡米4两 。上共研细末，水泛为丸 。具有泻火解毒，祛风凉血，滑肠利便的功效 。主治早泄、阳痿、月经不调 。(《全国中药成药处方集》) 。
【注意事项】
阴虚内热者忌服 。

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