散痰宁糖浆的禁忌人群与注意事项_成分与副作用
散痰宁糖浆
【西药成分】
氯化铵、盐酸麻黄碱 。
【主要成分】
桔梗、远志(制)、桑白皮、氯化铵、盐酸麻黄碱、薄荷脑 。
【功能主治】
清肺，止咳，平喘 。用于支气管炎，咳嗽痰多 。
【用法用量】
口服 。一次10mL，一日3~4次 。
【注意事项与禁忌人群】
1.青光眼、前列腺肥大、支气管扩张、肺脓肿、肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用 。
2.孕妇、哺乳期妇女、儿童、体质虚弱及老年慎用 。
3.肝肾功能异常者慎用；严重肝肾功能不全者禁用 。
4.服用后如有头晕、头痛、心动过速、多汗等症状应咨询医师或药师 。
5.因本品含氯化铵，应随访检查：酸碱平衡分析指标；血氯、钾、钠浓度测定 。
6.应用过量可导致高氯性酸血症、低钾及低钠血症故应注意使用适量为妥 。
7.本品含盐酸麻黄碱 。不能长期使用；运动员慎用 。
【相互作用】
本品含有盐酸麻黄碱、氯化铵，可能发生以下作用：
1.与肾上腺皮质激素合用，本品可增加其代谢清除率，需调整皮质激素的剂量 。
2.尿碱化剂，如制酸药、钙或镁的碳酸盐、枸橼酸盐、碳酸氢钠等，影响本品在尿中的排泄，增加本品的半衰期，延长作用时间，特别是当尿保持碱性几日或更长，患者易发生麻黄碱中毒，本品用量应调整 。
【散痰宁糖浆的禁忌人群与注意事项_成分与副作用】3.与α受体阻滞药如酚妥拉明、哌唑嗪、妥拉唑林以及酚噻嗪类药合用时，可对抗本品的升压作用 。
4.与全麻药如氯仿、氟烷、异氟烷等同用，可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感，有发生室性心律失常危险，必须同用时，本品用量应减小 。
5.与三环类抗抑郁药如马普替林同用时，降低本品的升压作用 。
6.与洋地黄苷类合用，可致心律失常 。
7.与麦角新碱、麦角胺或缩宫素同用，可加剧血管收缩，导致严重高血压或外围组织缺血 。
8.与多沙普仑同用，两者的升压作用均可增强 。
9.不宜与对氨基水杨酸钠、阿司匹林及安体舒通合用，以免后者的毒性增加 。
10.不宜与苯丙胺、丙咪嗪、阿米替林或多虑平合用，以免造成后者疗效减弱 。
11.本品与优降宁等单胺氧化酶抑制剂、磺胺嘧啶、呋喃妥因、金霉素、新霉素、华法林等有配伍禁忌 。
【不良反应】
本品含盐酸麻黄碱，可能发生以下不良反应：
1.短期内反复使用可见药效逐渐减弱，此谓药物快速耐受现象，但只要停药数小时或3~4日即可以恢复原来对药物正常敏感的状态 。由此可见，每日用药次数以不超过3次为宜，这样可使上述药物耐受现象减少到最低程度 。
2.大量与长期使用，可产生恶心、呕吐、震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、心动过速、出汗以及有发热感，可造成酸中毒和低钾血症 。
3.老年人、前列腺肥大病人服药过多和时间过久则可引起排尿困难 。
4.晚间服用该药可引起中枢神经兴奋和心悸等，故应加用适量镇静药用以防止失眠 。
【病/证禁忌】
1.溃疡病、代谢性酸血症患者禁用 。
2.高血压、动脉硬化、心绞痛、甲状腺功能亢进等患者禁用 。
3.右心衰竭和肝硬化伴有代谢性碱中毒患者禁用 。
4.心脏病、糖尿病患者慎用 。
5.镰状细胞贫血患者服用，可引起缺氧或(和)酸中毒 。
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