早期肝硬化的表现
早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征 , 肝功能检查无明显异常 , 但在肝脏组织学上已有明显的病理变化 。国内外研究均已证实 , 早期肝硬化患者 , 肝内各种胶原含量均有所增加 , 其中以Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积增多为主 。晚期肝硬化以Ⅰ型增多为主 , 早期以Ⅲ型为主 , 随着肝纤维化的进展 , Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由1增至1.59 , Ⅰ型胶原纤维增多 , 参与结缔组织的形成 , 其可逆性强 , 主要见于晚期肝硬化 。[br]由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征 , 故处于亚临床的病理变化阶段 , 但有部分病人可有如下表现 。[br](1)全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退 。少数病人可出现脸部色素沉着 。[br](2)慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛 , 劳累后明显 。[br](3)体征:少数病人可见蜘蛛痣 , 肝脏轻度到中度肿大 , 多见于酒精性肝硬化患者 , 一般无压痛 。脾脏可正常或轻度肿大 。[br]上述临床表现常易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视 。
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