VD 《预防医学》 维生素D
VD是所有具有胆钙化醇生物活性的类固醇统称 。其中VD2（钙化醇 ， calciferol）与VD3（胆钙醇 ， cholecalciferol）是最重要的VD 。VD2与VD3结构相似、功能相同 ， 皆为脂溶性维生素 ， 对热、氧、酸、碱均较稳定 ， 主要区别于两者的来源不同 ， VD2来源于植物 ， 大多数植物中含有微量的麦角固醇 ， 植物叶曝露于日光后形成VD2（称麦角钙化醇或钙化醇） ， VD3（又称胆钙固醇或胆钙醇）来源于动物 ， 人与动物皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后即可转变成VD3 ， 然后运往肝、肾转化为具有生物活性的形式 ， 再发挥其重要生理功能 。
[b]（一）生理功能[/b]
VD对骨骼形成极为重要 ， 其主要功能是调节钙和磷代谢 ， 促进小肠对钙和磷的吸收与利用 ， 构成健全的骨骼与牙齿 。
[b]（二）VD缺乏病[/b]
VD与机体内钙、磷代谢密切相关 ， 故当VD缺乏时 ， 儿童发生佝偻病 ， 成人出现骨软化症和骨质疏松症 。佝偻病常在婴幼儿中发生 ， 因骨骼的软骨连接处及骨骼部位增大 ， 临床上可见到方颅、肋骨串珠、鸡胸；由于骨质软化 ， 承受较大压力的骨骼部分发生弯曲变形 ， 如脊柱弯曲 ， 下肢弯曲 ， 还可发生囟门闭合迟缓 ， 胸腹之间形成哈里逊沟 。若成人缺乏VD ， 可使成熟的骨骼脱钙而发生骨质软化症和骨质疏松症 ， 妊娠与授乳期妇女最易发生 ， 好发部位为骨盆与下肢 ， 再逐渐波及到脊柱和其他部位 。
[b]（三）VD过多症[/b]
VD可以在体内蓄积 ， 过多摄入可以引起VD过多症 。成人每日摄入2500μg ， 儿童每日摄入500～1250μg ， 数周后即可发生中毒 。表现为头痛、厌食、恶心、口渴、多尿、低热、嗜睡、血清钙、磷增加 ， 软组织钙化 ， 可出现肾功能衰竭、高血压等症状 。停止食用 ， 数周后可恢复正常 。
[b]（四）食物来源[/b]
VD3含量最丰富的食物为鱼肝油 ， 动物肝脏和蛋黄 ， 牛奶与其他食物中VD3的含量较少 。VD2来自植物性食品 ， 一般说来 ， 人只要能经常接触阳光 ， 在一般膳食条件下 ， 不会造成VD缺乏 。以牛奶为主食的婴儿 ， 应适当补充鱼肝油 ， 并经常接受日光照晒 ， 有利于生长发育 。
[b]（五）供给量[/b]
成年人每日供应5μg ， 孕妇、乳母、儿童与青少年及老年人均为10μg 。
[b]（六）营养状况评定[/b]
目前多用高效液相色谱法测定血浆中的25-OH-D3 ， 作为鉴定VD3营养状况的指标 ， 结果准确可靠 。
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