桑菊饮证病机、汤证脉症、汤证诊断要点
【桑菊饮证病机、汤证脉症、汤证诊断要点】桑菊饮证
【渊源】 《温病条辨》 。
【病机】外感风热，邪在肺卫 。
【汤证脉症】
主症：咳嗽，身热不甚 。
副症：口微渴 。
舌脉：舌苔薄白，脉浮数 。
【汤证诊断要点】
1.必须具备主症 。
2.主症之咳嗽合口微渴加典型舌脉 。
3.多发于冬春两季温风过暖时节，或有起居不慎史 。发病较急，病情较轻，病程较短 。
【禁忌】
1.风寒咳嗽者忌用 。
2.内伤咳嗽者忌用 。
【汤证辨疑】
1.桑杏汤证：出自《温病条辨》 。本汤证与桑菊饮证均有咳嗽、身热不甚、舌苔薄白、脉浮数表现 。但前者系温燥外袭，肺津受灼所为，病发于秋季，后者系外感风热，邪在肺卫所致，病主发于春季；前者口渴、咽干鼻燥较著，后者口微渴，一般无咽干鼻燥；前者苔薄白而干，后者苔薄白不干 。
2.银翘散证：出自《温病条辨》 。本方证与桑菊饮证均有发热口渴、咳嗽、脉浮数表现 。但前者发热口渴较重，且微恶风寒，无汗，或有汗不畅，头痛咽痛，舌尖红，苔可见微黄，其咳嗽之症不为主症；后者发热口渴较轻，突出之症为咳嗽，舌苔无黄象，见症较单一且轻 。3.止嗽散证：出自《医学心悟》 。本方证与桑菊饮证都有咳嗽、轻度发热、舌苔薄白、脉浮表现 。但前者系风邪犯肺，咳嗽较久，后者则为风热犯肺，咳嗽时短；前者咽痒，微恶风，脉浮缓，且口不渴，后者无咽痒、恶风、脉浮缓，却有口微渴、脉浮数之脉症 。
【临床应用】本方主要用于外感风热初起，表证较轻，肺气失宣而咳嗽偏重者 。临床观察表明，本方对流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃体炎、急性支气管炎、流行性结膜炎有较好疗效 。若属疱疹病毒者，重用薄荷；如咳嗽痰稠，咯痰不爽，加瓜蒌、贝母；如口渴明显，加天花粉；如邪热盛，咳嗽气粗似喘，加知母、生石膏；如咽喉疼痛，加山豆根、金银花；如咳痰夹血，加白茅根、藕节、丹皮；如咳嗽痰黄者，加黄芩、桑白皮 。
【汤方组成】桑叶二钱五分，菊花一钱，杏仁二钱，连翘一钱五分，薄荷八分，桔梗二钱，甘草八分，苇根二钱 。
水煎服，
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