“五神”调治法的作用与功效
【“五神”调治法的作用与功效】【处方组成】四神聪神门(双),太溪(双)
【治疗方法】选取穴位 。四神聪向百会透刺,平刺0.5寸;神门直刺0.5寸,太溪直刺0.8寸 。手法均采用捻转补法加小幅度振颇,以患者能耐受为度;留针30分钟;行针时间为:针全部刺入得气后全部重复行针1次,之后于10分钟时、20分钟时、30分钟时全部重复行针1次,共行针4次;行针完毕即取出针 。每日治疗1次,7天为1个疗程,疗程间休息3天 。
【作用与功效主治】益肾健脑,养心安神,主治老年性痴呆病 。
【临床运用】选择轻、中度老年痴呆患者8例,其中男7例,女1例;最大年龄93岁,最小年龄6岁结果:①对比治疗前后MMSE积分(满分30分),其总分有显著性差异(治疗前13.63,治疗后18.13,P<0.05),即治疗后认知能力明显提高;时空定位得分治疗前后比较P<0.01,操作行为得分治疗前后比较P<0.05,即治疗后时空定位、操作行为能力均明显提高 。②对比治疗前后老年痴呆症状中医定量诊断表积分,有显著性差异(治疗前12.25分,治疗后8.25,P<0.05),即老年痴呆症状明显改善 。
【经验体会】针刺治疗老年性痴呆的多个项目均有统计学意义,即使无统计学意义的数值,如计算力、生化指标等,也有改善趋势 。从中医“藏象”学说而论,对本组病例的治疗是察其“象”(以临床症状为中心的种种表现,类似于心理学中外显行为的意义)而调之,结果说明症状与行为有一定改善,微观的生化指征“象”则不如宏观的临床症状、认知记忆、行为操作的“象”变化突出 。“象”是内在脏腑表现于外的生理病理现象,反映此老年痴呆“象”的内在脏腑,或其内在的生理病理基础是什么,针刺调治本病的机制何在?老年痴呆的病位在脑,它与髓海脑窍息息相关,然而其本在于肾 。肾藏精,生髓,通于脑,催发神机 。“肾主智,肾虚则智不足”(《医学心悟》) 。
关于中医“肾”的实质,现在研究倾向于下丘脑一垂体一肾上腺轴系,或者说神经一内分泌一免疫网络,而老年痴呆患者的大脑萎缩,脑沟增宽,神经细胞减少,胶质细胞增多等,这说明本病确与中医“肾”密切相关 。理论上,老年痴呆是由生理性肾虚到病理性肾虚的一种进行性过程,本质在肾,其进退取决于肾中精气的充实与否,而中医肾以及肾中精气,均与先天有关,又关系于遗传 。目前已经发现 ApoEe44等多种与老年痴呆有关的基因,它们可解释50%老年痴呆患者的病因 。由此可见,把老年性痴呆的本质定位于“肾本基因”,此是所有痴呆“象”产生的“内在脏腑”,揭示我们研究和探索老年痴呆的病因及病理变化应从“肾本-基因”的深层次出发,去探讨针刺在分子生物学水平防治老年痴呆的机制 。
【处方来源】袁世宏等.书法及针刺调治老年性痴呆的行为和细胞水平研究.中国民间疗法,2003;11(2): 。
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