《医学微生物学》infection)
持续性感染包括潜伏感染、慢性感染及慢发性感染 。造成持续感染的原因有病毒本身的特性因素,如整合感染倾向、缺损干扰颗粒(DIP)形成、抗原性变异或无免疫原性;同时也与机体免疫应答异常有关,如免疫耐受、细胞免疫应答低下,抗体功能异常、干扰素产生低下等 。
1.潜伏感染(Latentinfection)
是指病毒的DNA或逆转录合成的cDNA以整合形式或环状分子形式存在于细胞中,造成潜伏状态,无症状期查不到完整病毒,当机体免疫功能低下时病毒基因活化并复制完整病毒,发生一次或多次复发感染,甚至诱发恶性肿瘤 。造成潜伏感染的病毒及潜伏部位见表22-6 。
表22-6 潜伏性病毒感染
病毒潜伏位置所致疾病单纯疱疹病毒1型
单纯疱疹病毒2型
水痘一带状疱疹病毒
EB病毒
巨细胞病毒
人疱疹病毒6型
乙型肝炎病毒
人乳头瘤病毒
人免疫缺陷病毒背根神经神经原细胞
B淋巴细胞
淋巴细胞、巨噬细胞(?)
淋巴细胞(可能)
肝细胞
上皮细胞
T淋巴细胞、巨噬细胞、脑细胞唇疱疹,眼和脑感染
生殖器疱疹
水痘,带状疱疹
传染性单核细胞增多症,Burkitt淋巴瘤,鼻咽癌
单核细胞增多症,眼、肾、脑和先天性感染
幼儿急疹
急慢性肝炎,肝硬化,肝癌
疣,皮肤癌,子宫颈癌
爱滋病
2,慢性感染(Chronicinfection)
是指感染性病毒处于持续的增殖状态,机体长期排毒,病程长,症状长期迁延,往往可检测出不正常的或不完全的免疫应答 。乙型肺炎病毒感染后10%的患者血持续存在HBsAg,血清中可检出免疫复合物,而细胞免疫功能低下者,发展成慢性活动性乙型肝炎 。又如,四个月内的胎儿感染风疹病毒后,母体抗体不能清除细胞内的风疹病毒,受染细胞分裂速度减慢,胎儿发育不正常,出生后出现多种多样的先天性缺陷或畸形,称为“风疹综合征”,随着年龄的增长,细胞免疫功能增强,才能消除产生病毒的靶细胞 。此外,与疣有关的乳头瘤病毒可形成慢性感染,这是由于病毒隐藏在无血管的上皮细胞内,逃避了免疫监视,该病毒基因也可整合到宿主细胞DNA中 。
3.慢发性感染 (Slowinfection)
慢发性感染不同于慢性感染,其特点是潜伏期很长,通常在数月或数年,而后出现慢性进行性产生,直至病死 。引起慢发性感染的病毒、所致疾病及主要病征见表22-7 。
表22-7 慢发性感染病毒及所致病征
病毒所致疾病主要病征致病对象逆转录病毒科 慢病毒亚科 人免疫缺陷病毒(HIV)获得性免疫缺陷综合征(AIDS)T1细胞数量及功能缺损人梅迪/维视乱病毒(Maedi/Visnavirus)进行性肺炎/泛白细胞脑炎 羊副粘病毒科 麻疹病毒亚急性硬化性全脑炎(SSPE)CNS炎细胞浸润、胶质细胞增生、脱髓炎人乳多空病毒科 CNS灶性脱髓鞘人JC病毒进行性多灶性白质脑病(PML) 未分类病毒(因子)羊搔痒病(Scrapie) 羊可能为朊病毒(Virino)或蛋白侵染因子(Prion)库鲁病(Kuru)大脑皮质海绵状变性,震颤为特征人亚急性早老性痴呆(Creatzfeldjakob)大脑皮质海绵状变性,进行性痴呆为特征 。人水貂(Mink)脑病 水貂
推荐阅读
- 《寻觅理想》MP3歌词-富九
- 程钟龄蠲痹汤的作用功效
- 程钟龄麝香散的作用功效
- 程钟龄橘核丸的作用功效
- 程钟龄推气散的作用功效
- 程钟龄萆薢饮的作用功效
- 程钟龄黄矾散的作用功效
- 程钟龄秘精丸的作用功效
- 程钟龄追虫丸的作用功效
- 《失去你》MP3歌词-萧亚轩