菖胎参智汤的作用与功效
【处方组成】枸杞子、黄芪、党参、丹参各30g,熟地、川芎、茯苓各20g,石菖蒲、益智仁、远志、仙灵脾、山萸肉各15g,胆南星10g,胎盘粉6g(分吞)黄连6g加减变化:兼食欲不振、恶心呕吐者,加佩兰、莱菔子各10g;兼寐差多梦、心悸者,加生龙牡、熟枣仁各30g;兼头昏重、神疲肢倦、下肢浮肿者,加白术、泽泻各15g;兼心烦易怒、口苦咽干、尿赤便干者,加龙胆草、生大黄各10g;见面色黧黑、肌肤甲错、舌质紫暗或有瘀斑瘀点者,加桃仁、土鳖虫各10g
【治疗方法】每日1剂,连续3次水煎取汁,混合,共300ml,早、中、晚各服100m 。28天为1个疗程,休息3天,继服下一疗程 。
【作用与功效主治】补养肝肾,填精益髓,养心益智,健脾化痰活血祛瘀,醒脑开窍 。主治老年性痴呆 。
【临床运用】本组患者14例,男8例,女6例;年龄最大78岁,最小47岁,大多数为55~68岁;病程平均8个月;CT提示有不同程度的弥漫性皮质萎缩、脑裂增宽;脑电图示:a节律性减退 。结果:基本痊愈(主症消失,判断力有所恢复,生活如常人,脑部CT或脑电图情况基本正常)7例,显效(主症消失,生活能自理,脑部CT或脑电图情况改善)2例,好转(主症减轻,生活基本能自理,反应较慢,仍有人际障碍,脑部CT或脑电图情况未见改善)4例,无效(临床症状及脑CT或脑电图检查情况无改善)1例,总有效率93% 。其中,治疗1个疗程者5例,2疗程者6例,3疗程者3例,平均治疗33天 。
【经验体会】老年性痴呆可分为阿尔茨海默病(简称AD)、血管性痴呆(也叫梗塞性痴呆)混合型(包括变性及血管病) 。它是不伴意识障碍的获得性高级功能的全面障碍综合征 。目前国内外西医药治疗效果不理想,中医药治疗有一定的效果 。该病中医学归属于“健忘”、“郁证”、“癫疾”、“文痴”等范畴 。肾藏精,主骨生髓,通脑生智,心主神志,脾主运化、藏意主思,肝藏血、主筋 。老年心肝脾肾亏损,气血精不足,天癸亦竭,致使阴阳失调,气机逆乱,六神被扰,脑髓失充,作强不能,伎巧失焉,而变生诸症 。加上情志不遂,肝气郁结,郁久化热,灼津为痰,气滞血行不畅而成瘀、痰、浊,瘀蒙闭清窍而加重诸症 。故治宜补肝肾益精髓、养心益智开窍、健脾理气、活血祛瘀,以软化血管,降脂,降低血液黏稠度,降低血流阻力,增加人体微量元素,增强天然抗氧化,阻止体内自由基反应所造成的脑损伤 。方中山萸肉、枸杞子、熟地、胎盘粉、仙灵脾补肝肾,益精血,充填髓海以治根本;党参、炙黄芪、茯苓益气健脾、化气生血,以绝痰浊发生之源 。上药还能升高白细胞,提高免疫功能,降低血脂 。丹参、川芎、胆南星活血、祛瘀、化痰,且能增加脑血流量,增加脑细胞活力和新陈代谢;益智仁、石菖蒲、远志,配合黄连益智安神,清心火 。诸药合用,机体得健,气血得充,脏腑协调,阴阳平衡,气机通杨,髓海充填,则诸症自除 。同时需加强调护,适当锻炼,注意饮食,适当增加患者视、听、说机会,勤用大脑,减少减慢大脑衰退,保持心情舒畅及健康的心理活动 。
【菖胎参智汤的作用与功效】【处方来源】许雅萍等杞地菖胎参智汤治疗老年性痴呆14例.实用中西医结合杂志,1996;9(12):758 。
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