黄连三议

一、黄连是中药 , 也是民族药[br]黄连是常用的中药 , 也是少数民族地区的常用药 。藏医、蒙医、土家族医、瑶医、苗医、彝医、仡佬族医等民族医都用黄连 。藏医用黄连 , 功效为“清疫疠热 , 续筋骨”(《晶珠本草》) 。土家族医用黄连 , 治“目赤肿痛、烫伤、痢疾”(《土家族医药学》) 。彝医用黄连 , 治小儿腹积、风水疔疮、烫伤、四六风、赤白痢疾(《启谷署》)、驱蛔(《造药治病书》)、梅毒(《老王斗彝族医药书》) 。瑶医用黄连 , 治“高热心烦、衄血吐血、菌痢、肠炎腹泻、目赤肿痛、黄疸型肝炎、口舌生疮、中耳炎、痈疮肿毒”(《中国瑶药学》) 。仡佬族医用黄连治菌痢(《仡佬族医药》) 。藏医把黄连叫“娘孜泽” , 又有一个名称叫“洪连” 。有人认为“洪连”是“黄连”的变音 , 是证明中医影响藏医的举例之一 。但黄连生长的自然条件比较特殊 , 主产地在四川、湖北一带 , 这些地方是土家族、苗族聚居地区 , 很可能最初是中医吸取了民族医药的知识和经验 , 在长期的文化交融过程中 , 又共同丰富了黄连的相关知识 , 包括对性味功能和临床应用的认识 , 也包括对形态识别和栽培经验的总结 。[br]二、黄连是治疗药 , 也是保健药[br]黄连最早记载于《神农本草经》 , 那是战国至东汉时代托名神农的著作 。《本经》云“黄连 , 味苦寒 , 主热气 , 目痛 , 眥伤 , 泣出 。明目 , 肠澼 , 腹痛 , 下利 , 妇人阴中肿痛 , 久服令人不忘 , 一名王连 , 生川谷 。”《本经》把药物分上、中、下三品 , 把黄连列于上品 。“上药一百二十种 , 为君 , 主养命以应天 , 无毒 , 多服、久服不伤人 , 欲轻身益气 , 不老延年者 , 本上经” 。李时珍认为 , 黄连是大苦大寒之药 , 用于降火燥湿 , 中病即当止 , 岂可久服 。他不无责备地说:“《本经》、《别录》并无黄连久服长生之说 , 惟陶弘景言道方久服长生 。”其实 , 人们对黄连的功效有一个认识的过程 , 个人使用黄连 , 也因体质、病情和用量不同而见效各异 。至少到魏晋南北朝时代 , 黄连曾作为一种保健药 , 在丹药养寿风行的岁月 , 人们认为其作用仅次于丹砂 。五代时期的王微作《黄连赞》云:“黄连味苦 , 左右相因 。断凉抵暑 , 阐明轻身 。”著名的文学家江淹也作《黄连颂》云:“黄连上草 , 丹砂之次 。”《神仙传》讲的更玄 , 它记载封君达、黑穴公两人“并服黄连五十年 , 得仙 。”一直到明代 , 还有一个叫吴宽的人作《黄连诗》云:黄连“服食可资寿 , 其功利于病 。”说明在长达一千多年的时间里 , 黄连既是常用的治疗药 , 又形成一种社会风气把它当作益寿延年的保健品 。《本经》把它列入上品且明示“久服令人不忘” , 本身就有这个意思 。[br]《本经》对黄连的疗效 , 明确提出“明目 , 肠澼 , 腹痛 , 下利”及妇科病 。现在看来 , 《本经》当年所载的药物 , 大都是当时民间经验的汇集 , 后人每与《伤寒论》相对照 , 凡《伤寒论》里用过的药 , 就更加可信 , 且其生命力持续不衰 。《伤寒论》113方 , 用黄连的方子达12个 。黄连是用得最多的药物之一 。金元医学家刘完素云:“古方以黄连为治痢之最 , 治痢以之为君 。”《本草纲目》载:“黄连治目及痢为要药 。”在现代黄连制剂出现以前 , 民间患结膜炎者 , 均煎黄连水滴眼治疗 。广东习俗 , 新生儿呱呱坠地 , 就在哭喊着的小嘴里灌一勺黄连苦水 , 有的还滴眼睛 , 据说可排胎毒并清火明目 。据《本草图经》记载:“治目方用黄连多矣 , 而羊肝丸尤奇异” 。唐代文学家刘禹锡讲 , 有一个叫崔之亮的官吏 , 拯救了一个死囚 , 这个犯人出狱数年以后病故 , 其时崔之亮得了白内障 , 失明一年有余 , 半夜独坐叹息 , 忽听得窗外窸窣有声 。崔问:谁?答:我就是你当年搭救的犯人 , 为报答你的恩情 , 我把羊肝丸的方子告诉你 。崔以此服用 , 数月后痊愈 。可见这个方子的功效和神秘性 , 在唐代已有很大影响 。宋著名词人秦观在与乔希圣的一封信里 , 也专门论述过黄连:“闻公以眼疾 , 饵黄连至十数两 , 犹不已 , 殆不可也 。”反映黄连吃了近一斤 , 结果对眼病无效 , 原因是该眼病不属于一般的急性热病 。但对黄连治眼病的信任 , 于此可见一斑 。[br]黄连的功效 , 首先是治痢 。这方面方子太多 , 病例太多 , 大家早已公认 。但《伤寒论》善用黄连 , 有属于治心的 , 如黄连阿胶汤;治胃的 , 如五个泻心汤;治肝的 , 如乌梅丸;治肠的 , 如白头翁汤、芩连葛根汤 。后人在此基础上 , 又有极大的发挥 。特别是清代王士雄在《四科简效方》里的交泰丸 , 以黄连、肉桂二味等量为丸 , 治心肾不交 , 怔忡失眠 , 其医理精当 , 方义简约 , 构思微妙 。这个方子黄连、肉桂都只用五分 , 剂量很小 , 久服无妨 。可见黄连苦寒伐胃 , 实与剂量有关 。因此黄连止痢以外的用途 , 非常值得注意 , 《中华本草》详细地综述了黄连的药理研究 , 除抗微生物及抗原虫作用外 , 还对循环系统、神经系统、平滑肌器官、抗溃疡、利胆、抗肿瘤、抗放射等有效并引用大量文献予以说明 。用药如用兵 , 黄连的抗菌止痢作用为人熟知 , 于是很容易掩盖它在其它方面的治疗作用 。中药交泰丸治疗心肾不交 , 怔忡失眠 , 就是一个很好的启示 。[br]三、野生资源有限 , 栽培历史悠久[br]黄连生长在海拔1000~2000米的山地密林中或山谷阴凉处 , 这种生态环境是很局限的 。《本经》云黄连“生川谷” 。汉末《李当之本草》称“惟取蜀都黄肥而坚者为善” , 很早确定了川连作为地道药材的地位 。此外 , 唐宋史书都有“施州贡黄连”之说 , 说明与四川相邻的湖北施州府也盛产优质黄连 。由于黄连的用途极为重要又极为广泛 , 汉唐以来 , 人们到处寻觅黄连的自然资源 。于是在全国其它地区也发现有野生黄连存在 , 足迹遍及四川、湖北、湖南、安徽、陕西、贵州、浙江、广西等省区 。其中湖南的“澧连”和安徽的“宣连”曾名噪一时 。“唐时以澧州者为胜 。”(《本草纲目》) , 宋时“以宣城九节坚重、相击有声者为最盛 。”(苏颂《图经本草》)但“到明清时代 , 澧连、宣连已经衰退 , 而四川、湖北成为黄连主产地 。石柱及利川县志都有‘邑产最多’的记载 。”(徐锦堂《黄连的历史沿革及利川黄连栽培技术创新研究》) 。历史上许多地方黄连的“衰退”的原因 , 主要是采挖过度、更新无方造成的 。因为从生境而言 , 古代野生黄连的分布并不广泛 , 采集也不容易 。黄连生长在较高海拔的深山阴湿处 , “采之者裹粮负绳 , 露宿穴居 , 望其山有连者 , 色必光润 , 倚古木藤以绳系身 , 攀援而取 。”(《荣经县志》)官家“鞭考迫贡 , 连农奔命采挖 , 只采不植 , 故其名愈盛破坏也最胜 。”所以黄连采集之困难和资源之紧缺 , 由来已久 , 人工栽培也就成为历史性的迫切课题 。据《四川方志》记载 , 石柱人工栽培黄连始于元末明初(约1360年)(重庆市石柱土家族自治县科委《石柱黄连》) 。所以黄连栽培的历史一般可以追溯到600多年以前 。但旧的栽培方式 , 需要搭棚遮荫 , 栽一亩黄连需要十多立方米的木材 , 得砍伐三亩森林 , 对当地森林的破坏 , 水土的流失影响很大 。从1958年开始 , 中国医学科学研究院药用植物研究所徐锦堂教授等经过多年的努力 , 终于创造出一套“栽培黄连的玉米和造林遮荫技术” , 既提高了产量 , 又节约了木材 , 保护了森林 。这套新的栽培方法 , 它的原创地在湖北省恩施土家族苗族自治州利川县福宝山 。主要解决了两大问题 , 一是提高了黄连种子的萌发率 , 二是解决林连套种的遮荫技术 。2003年9月 , 利川市人民为了纪念徐锦堂的科研成果为当地振兴经济、脱贫致富做出的贡献 , 专门为徐锦堂塑像纪念 , 并命名他为“黄连之圣” 。中国民族医药学会和利川市人民政府合作 , 在那里联合举办了一个以黄连为主题的学术活动 , 名曰“中国黄连利川论坛” 。B17[br]摘自:《中国中医药报》文/诸国本

    推荐阅读