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《医院药学》 、其他毒物中症状及解救措施表

品名中毒症状解救措施汞及其化合物
Mercury口有金属味，口腔粘膜苍白发肿，有溃疡及灼痛，流涎，口渴，上腹酸痛，恶心，呕吐，腹泻，少尿或无尿，管型尿及红细胞 。严重时出现毒症，血压下降，心力衰竭等⑴给大量蛋白水或牛奶；⑵用冷开水或碳酸钠饱和液洗胃；⑶硫酸镁导泻；⑷肌注基药物⑸静注硫代硫酸钠；⑹静脉补液;⑺保温；⑻对症治疗 。注：金属汞（水银）不溶解于胃肠液中，少量虽能引起流演算和腹泻，但不致发生致命性中毒 。故体温表破碎在口腔或肛门中，其中少量水银并无毒害，成人一般在10毫升左右开始可引起中毒症状砷及其化合[五氧化二砷、三氧化二砷（又名砒霜）硫化砷（如雌黄与雄黄，砷化氢气体及有机砷的甲基硫化砷等）]
Arsenic口有金属味，口咽和食道内有烧灼感，持续性呕吐，腹痛，腹泻，粪便有蒜味，米泔样呕吐物粘脓状，极度口渴，头痛，眩晕，少尿或无尿，皮肤厥冷苍白，脉弱而快、血压下降，呼吸困难，最后产生昏迷休克⑴保温；⑵0.5%活性混悬液或温开水洗胃；⑶服镁乳或通通用解毒剂2匙及牛奶蛋白水保护胃粘膜；⑷注射巯基类解毒药或硫代硫酸钠（见727页）；⑸勿导泻，以免肠穿孔；⑹止痛、止泻；⑺静脉补液；⑻保肝；⑼对症治疗锑剂
Antimong食欲不振，恶心，剧烈呕吐，腹痛，腹泻，胸闷，头痛，剧咳，关节痛，发热，皮疹，黄疸，肝肿大，蛋白尿，管型尿，过缓，心律不剂及阿斯综合征⑴严重反应出现时应减量或停药；⑵静脉补液；⑶静脉给高渗葡萄液及大量维生素保肝；⑷给二基丙醇解毒（见724页）；⑸急性中毒病例可用二巯基丁二酸，（见726页）；⑹对于阿斯综合征应用阿托品等解救（见724页）；⑺对症治疗可溶钡化合物（如氯化钡、碳酸钡等）有口干及恶臭；口腔及食道烧感，流涎，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，排水样及血性大便 。眩晕，头痛，耳鸣，感觉异常，口周，颜面，颈部，四肢逐渐出现针剌样发麻感，肌肉震颤，痉挛，抽搐，中毒晚期可出现中枢神经系统麻痹、嗜睡，昏迷等⑴用5％硫酸钠液洗胃，继服硫酸镁或硫酸钠15－30克；⑵给以缓和的止痛剂；⑶服用芳香氨醑稀释溶液及蛋清，牛乳，鞣酸液等⑷皮下注射苯甲酸钠咖啡因、樟脑油；⑸静脉注射钙盐或硫酸镁（应慎重）；⑹含硝酸甘油0.5-1毫克、或吸入亚硝酸异戊脂；⑺心律失常可口服普鲁卡因酰胺；⑻口服或静滴氯化钾以纠正钾症铅
Lead口渴，喉干，恶心，呕吐，腹绞痛，腹泻，便秘，大便多呈黑色（含硫化铅） 。口腔粘膜发白，呼吸有金属味，重者出现头痛，痉挛，抽搐，昏迷，呼吸麻痹，休克⑴1－2％硫酸钠或硫酸镁洗胃；⑵服牛奶、蛋白水或0.5%活性炭混悬液；⑶硫酸镁导泻；⑷注射依地酸钙钠或二巯基丁酸钠见724页；⑸静脉补液；⑹静注葡萄糖酸钙；⑺对症治疗　激动不安，头晕，头痛，战栗，流涎，血小板及粒细胞减少，贫血，器官及皮肤出血，瞳孔放大，呼吸困难，胸闷，腹胀，呕吐，抽搐，苍白，谵妄，最后可因呼吸中枢麻痹而死亡⑴吸入中毒者应速将患者移至空气新鲜处，氧气吸入，必要时行人工呼吸；⑵吞服中毒者应用5％碳酸氢钠或3％活性碳混悬洗胃；⑶硫酸镁导泻，⑷呼吸抑制可给氧气及中枢兴奋剂；⑸保温；⑹防治脑水肿；⑺休克时用去甲肾上腺素（忌用肾上腺素），输血与补液；⑻静注高渗葡萄糖及维生素C，并可加用葡萄糖醛酸内酯（见725页），该药可与苯结合而解毒；⑼对症治疗火油（汽油、煤油）口、咽、胃部灼感、恶心，呕吐，腹痛腹泻，头痛，昏昏欲睡，步行不稳，言语不清，脉微弱，呼吸浅急⑴温开水洗胃；⑵口服液状石蜡；⑶硫酸镁导泻；⑷吸氧、人工呼吸；⑸给中枢兴奋剂；⑹对症治疗；⑺防止吸入性肺炎一氧化碳（煤气）
Carbon monoxide
(Gas)头痛，眩晕，耳鸣，全身无力，恶心，呕吐，呼吸困难，且不规则，脉微弱，唇，颊、指（趾）甲呈樱红色，血压下降，知觉丧失，昏迷，痉挛⑴患者速移至空气新鲜处；⑵人工呼吸；⑶氧气吸入；⑷给中枢兴奋剂；⑸静注50％葡萄糖液及维生素C，并纠正酸中毒；⑹昏迷者注射细胞色素C（见724页）；⑺绝对休息保暧；⑻病情严重者先放血，再输血；⑼忌用亚甲蓝萘
Naphthalene吸入萘蒸气或粉尘中毒者有头痛，头晕，无力，精神萎靡，流泪，咳嗽，胸闷，多汗，恶心，呕吐，食欲减退，角膜表面混浊，视神经炎，视网膜炎等，严重者立即昏倒，昏迷 。口服中毒者主要症状为溶血及肝脏损害 。患者有恶心，呕吐，腹痛，腹泻，继而寒战，发热，黄疸，贫血，血红蛋白尿，尿痛，尿少，无尿，尿毒症，肝大，肝功异常，急性肝坏死 。严重者有躁动惊厥，昏迷等 。皮肤有剌激，灼痛，红色斑点或弥慢性红斑及丘疹，湿，指甲色素沉着等⑴吸入中毒者将患者移至空气新鲜处，吸氧，人工呼吸，⑵口服者洗胃；⑶静脉补液；⑷保肝；⑸视神以损害给维生素及激素；⑹对症处理氯仿（三氯甲烷）
Chlorofrm恶心，呕吐，腹痛，腹泻，兴奋，数分钟后进入麻醉昏迷状态，呼气中有氯仿芳香味，呼吸不规则，瞳孔散大，皮肤湿冷，紫绀，心律慢而不规则，血压降低，尿少或无尿，肝、肾、心肌损害，严重者因心室纤颤，心脏或循环衰竭而死亡⑴吞服者可催吐和温水洗胃；⑵静脉补液给葡萄糖及维生素丙；⑶吸氧，人工呼吸；⑷心律紊乱酌情用普鲁卡因酰等；⑸10％葡萄糖酸钙10ml静注；⑹对症治疗甲醇（木醇）
Methyl alcohol头晕，头痛，乏力，酒醉状，兴奋，失眠，眼球，疼痛，羞明，视力减退，视网膜充血，出血，乳头水肿，视神经萎缩，精神变态，如精神失常，谵妄，恐惧，狂笑记忆障碍 。严重中毒者共济失调，双目失明意识模糊，抽搐，昏迷，瞳孔扩大或缩小，呼吸中枢麻痹而死亡⑴纠正酸中毒，早期给足量碱性药碳酸氢钠或乳酸钠；⑵维持水电解质平衡，不宜过多给水及钠盐，以防脑水肿；⑶视力障碍时，适当给予利尿剂，必要时腰穿放脑脊液1－15ml（视病情可隔日或数日重复放液）；⑷严重腹膜透析；⑸乙醇10ml，加水稀释服，4小时，1次（患者呈抑制状态则禁用）；⑹支持疗法，补充维生素及ATP、辅酶A等；⑺精神症状明显者，可给予安定及中药等治疗；⑻对症治疗
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