《家庭医学百科-医疗康复篇》 多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种骨髓中浆细胞恶性增生性疾病 ， 好发于胸骨、肋骨、锁骨、脊柱、颅骨和肢骨的端部 。常见病变部位的骨痛和广泛性骨痛 ， 极易发生骨折 ， 以及出现肾功能衰竭 。高钙血症和高粘稠血症为本病的特点 。
对骨痛的病人 ， 无论是局限性骨痛或多发性骨痛 ， 都应作X线摄片或CT检查 ， 以确定病变的部位、范围和病损的程度 。病人应卧床休息 ， 严防跌倒、创伤和骨折 。若发生骨折 ， 需睡木板床 ， 骨折部位固定 。平时要鼓励病人做适当活动 ， 以减轻骨骼脱钙现象 ， 但要防止骨折 。
若病人出现食欲不振、恶心、呕吐、多尿、便秘、软弱和精神萎靡等症状 ， 多提示有高钙血症 ， 此时应检查血钙和血磷 。确诊为高血钙者 ， 要多饮水 ， 在静脉补液后 ， 使用利尿剂 ， 以增加钙盐的排出 ， 降低血钙的浓度 ， 缓解病人的临床症状 。
若病人出现尿量减少、浮肿、血压增高、不明原因的尿蛋白 ， 应及时化验血尿素氮、肌酐和尿酸 ， 若确定有肾功能损害或肾功能衰竭 ， 应注意记录每天的出入水量 ， 限制钠盐和钾盐的摄入 ， 必要时应配合医生做腹膜透析或血液透析 ， 并按肾功能衰竭做好自我保健 ， 以在积极进行多发性骨髓瘤治疗的同时 ， 改善肾功能衰竭 。
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