李德梅养血祛风汤治疗皮肤瘙痒医案
李德梅养血祛风汤
【组成】生地黄、熟地黄、何首乌、当归、防风各12g，五味子、白芍、丹参、白鲜皮、乌梢蛇各15g，天冬、麦冬各10g，生龙骨、生牡蛎、首乌藤各20g 。
【李德梅养血祛风汤治疗皮肤瘙痒医案】【用法】每剂煎2次，滤去药渣，得药液约400ml，分早晚2次服 。
【功效】滋阴养血，平肝息风，疏风止痒 。主治老年性皮肤瘙痒症 。
【方解】地黄、当归、白芍、丹参养血活血；五味子、天冬、麦冬滋阴润燥；龙骨、牡蛎、何首乌藤平肝息风；白鲜皮、乌梢蛇、防风疏风除湿止痒 。现代药理研究表明，丹参、当归改善微循环，熟地黄、何首乌有性激素样作用，丹参、白芍、苦参有抗过敏、止痒作用 。
【加减】若皮肤遍布血痂者，加牡丹皮、地黄榆凉血清热；若皮肤出现渗出、糜烂者，加土茯苓、生薏苡仁健脾利湿；若瘙痒剧烈，夜不能寐者，重用夜交藤，加酸枣仁、炒栀子养心安神、清心除烦 。
【医案】张某，女，32岁，初诊日期1971年5月7日 。患者诉阴部瘙痒4个月 。4个月来感阴部瘙痒，白带不多，涂片检查未发现滴虫，晚间瘙痒加重，必须用热水烫后，稍能止痒 。检查阴部未见明显原发皮损，可见搔痕和血痂 。舌质淡，无苔，脉细滑 。药用上方，7剂 。外洗方：苦参30g，蛇床子15g，石榴皮15g，白矾9g 。水煎外洗，每日早晚各洗1次 。1周后复诊，称发痒已轻，继用前方1周即完全不痒 。
【按语】本例为女阴瘙痒，阴部属于肝肾两经循行之处，阴虚则肝失涵养而生内风，故滋肝阴熄肝风而瘙痒治愈 。
【方源】李德梅，李敬会，夏忠诚，等.中药内服加熏洗治疗老年性皮肤瘙痒症疗效观察.中国中医药信息杂志，2010，17(1)：55-56 。
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