周信有溃疡方治疗消化性溃疡医案
周信有溃疡方
【组成】党参20g，炒白术9g，黄芪20g，当归9g，炒白芍20g，丹参20g，延胡索20g，三七粉4g(分冲)，白及15g，海螵蛸30g，砂仁9g，鸡内金15g，香附9g，制附子9g，干姜6g，甘草9g 。
【用法】水煎服，每日1剂，分2次温服 。
【功效】健脾益气，温中活血，辅以理气和胃 。主治消化性溃疡 。
【方解】方中党参、白术、黄芪、甘草有补中益气，健脾生血，托里生肌之功 。现代药理研究表明，党参、黄芪、甘草具有抗溃疡作用，能改善微循环，增加胃黏膜血流，促进溃疡愈合，增强机体抵抗力 。当归、白芍、丹参、延胡索等养血和血、化瘀之品，可增加胃黏膜血流，增强溃疡局部营养，起到活血生肌、促使溃疡愈合的作用 。活血祛瘀乃治疗本病的重要方法，故方中所用药物较多，配用化瘀止血之三七，可收相得益彰之功 。有谓“无酸不成溃疡”，故方中以海螵a制酸止血，中和胃酸，防止氧离子反渗，且对胃黏膜有保护作用 。白及可止血生肌，香附、砂仁、鸡内金和胃理气消食，有调理肠胃蠕动之功 。附子、干姜可温中散寒止痛 。
【加减】如寒象重或疼痛明显者，可加重制附子15~30g；若证系胃阴不足，胃脘隐痛伴灼热感，口干口苦，大便秘结，舌红少苔者，可减去温燥之品附子、干姜、砂仁等，加滋阴养胃之品沙参、麦冬、石斛各15g 。制酸剂之配伍则要视寒热虚实不同而选择，属虚属寒者可选海螵蛸、煅龙骨、煅牡蛎、甘草等；属实属热者，可选浙贝母、左金丸6~10g(入煎或另吞) 。而瓦楞子、鸡蛋壳、海蛤壳等性平之品，属寒属热者均可酌选 。对于制酸剂需坚持作为佐使药伍用，因这类药物在抑酸、保护胃黏膜、调整肠胃的运动和分泌等方面，均有协调、促进作用，且泛酸、吞酸症之有无，并非与胃酸分泌的高低成正比 。因此，即使无泛酸之症，亦要使用此类药物 。大便隐血试验阳性，或呈柏油样便者，可加服白及粉3g，三七粉3g，大黄粉1.5g，混匀调成糊状或装入胶囊，日分3次服；亦可单加白及粉9g，日分3次调服；若日久溃疡不愈，时见大便隐血者，可加服白及粉3g，三七粉3g，海螵蛸3g，黄芪粉3g，混匀调成糊状或装入胶囊，分3次吞服 。
【周信有溃疡方治疗消化性溃疡医案】【按语】本病以脾胃虚寒证型为主，兼夹气滞、血瘀 。治疗上宜标本兼顾，通补兼施，以健脾益气、温中与活血祛瘀为主法，辅以理气和胃，并合理使用制酸剂，这是治疗本病的主要原则 。再结合偏寒、偏热、偏虚、偏实之不同，随症加减 。
【方源】《内科常见病效验方药》
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