金匮要略小半夏加茯苓汤证方证原文与解释

【原文】卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,半夏加茯苓汤主之 。
【诠释】饮停胸满,心下有水气,泛逆上溢则呕吐,蓄积心下则痞满,浊邪害清则眩晕,水上凌心则心悸,故宜小半夏汤化饮除痞,和胃降逆,加茯苓者,淡渗水饮,安神定悸 。
【治法】化饮和胃,除痞安神 。
【方药组成】半夏1升,生姜半斤,茯苓3两 。
【服法与禁忌】上三味,以水七升,煮取一升五合,分温再服 。
【经方方论】小半夏汤义在本篇二十八条原文中已论 。在此基础上加茯苓一味,甘淡渗湿,化饮安神 。
【经方新用】
【金匮要略小半夏加茯苓汤证方证原文与解释】孙某,女 。患阵发性心动过速,气短心悸,惊恐振颤,心率每分钟116次,律齐无杂音 。心电示:有轻度缺血,此心肌耗氧之过也 。平时头眩身重,心下痞满,食欲不振,口淡不渴,过饮则水气上逆,呕恶嗳气,时有心悸,舌淡体胖有齿痕,苔白湿润,脉象缓滑且数 。辨证:水饮凌心,心气不足 。服小半夏加茯苓汤配党参15克,桂枝10克,白术9克,甘草10克,丹参15克,远志12克,龙齿20克,6剂而安 。

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