金匮要略小半夏汤证方证原文与解释

【原文】呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之 。
【金匮要略小半夏汤证方证原文与解释】【诠释】饮邪蓄胃,水气上逆,易致呕吐,呕吐是水饮之邪寻求外出的一种动作,故不宜止,饮去则呕吐自消 。况且屡患呕吐之人称之呕家,常呕必伤胃津,故尔口渴,渴者为饮邪欲解之兆 。今反不渴,说明心下支饮潴胃而不化,又有呕吐症的发作,故宜小半夏汤治,温化饮邪,降逆止呕 。
【治法】蠲饮降逆,和胃止呕 。
【方药组成】半夏1升,生姜半斤 。
【服法与禁忌】上二味,以水七升,煮取一升半,分温再服 。
【经方方论】方中半夏化痰祛饮,和胃止呕,生姜辛化水气,开结除痞.以上呕吐,二药相合,则饮化呕止 。
经方新用】
(1)岳某,女,胃中蓄饮,口吐清水,每日晨起即作,胃脘满胀,口淡不渴,舌体胖淡,苔白,脉沉滑 。此饮邪上泛之“水逆”证也,治宜小半夏汤加吴茱萸10克,桂枝12克,茯苓30克,党参15克,猪苓15克,数剂而安 。
(2)邹某,女,患痰饮渍肺咳喘,吐稀痰或呕吐涎沫,背寒肢冷,胃寒胀满,感寒咳喘,喉有痰鸣,舌胖淡,苔白滑,脉沉弦紧 。此证病肺关胃,痰阻气道,治宜小半夏汤加茯苓30克,白术15克,白芥子9克,桑皮30克,苏子10克,葶苈子9克,杏仁10克 。5剂,呕止喘安 。
(3)高某,男,头痛目眩,呕吐涎沫,心中烦闷,手足逆冷,头痛以巅顶颞部为甚,痛重则呕吐频作,或时而干呕,苔滑脉弦 。此厥阴头痛,经脉痉挛,治宜小半夏汤加吴茱萸9克,制南星9克,川芎12克,藁本10克,钩藤30克,全虫15克,白芍15克,蜈蚣三条 。3剂立验 。

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