金匮要略百合地黄汤证方证原文与解释

【原文】百合病,不经吐,下,发汗,病形如初者,百合地黄汤主之 。
【诠释】百合病未经汗、吐、下三法误治,病的形迹依然如同初得病时一样,是心肺阴伤,虚火内生,心神迷惘,卧起不安,乱其饮食 。寒热交作,此乃百合病之本证也 。治宜滋阴清热,凉泄虚火的百合地黄汤治疗 。
【治法】滋阴清热,生津除烦 。
【方药组成】百合7枚(擘),生地黄汁1斤 。
【服法与禁忌】上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎服一升,去淳,内地黄汁,煎取一升五合,分温再服 。中病勿更服,大更当如漆 。
【经方方论】百合地黄汤是治疗百合病的正方 。方中百合甘凉清润,滋养心肺,益气安神,生地黄汁凉血滋阴,清热除烦,与泉水相合,下热气,利小便,导虚热从小便而去,共成润养心肺,凉血除烦之剂 。服药后,大便呈黑色,如地黄本质之色,停药后可自行消失,勿疑 。
【金匮要略百合地黄汤证方证原文与解释】【按语】百合病,古病名 。与近代神经官能症、更年期综合征、抑郁症等颇多近似,证候表现复杂多变,非寒非热,非虚非实,变幼莫测,莫衰-一是 。尽管如此似凶,其实,无任何器质性病变,也不会构成对任何脏器造成危害,只是功能上的紊乱罢了 。像如此之病,无殒于命,但痛苦异常 。凡罹患此病,多为情怀不畅,心情不悦,长期忧郁,烦闷不乐,日暮苦思,阴精暗夺,津液内耗,日久虚热内生,上扰心神,由虚热衍生的诸多临床症状相继出现,而且随着情绪的变幻而变化 。原文中提到治疗百合病的主方百合地黄汤:有直接治疗效果 。随着百合病误治而出现的一些兼证,诸如百合知母汤证、滑石代赭汤证、百合鸡子汤证等,都有一定治疗效果 。不过,作为百合病非但阴伤,更主要原因是精神因素及情感方面的变态,所以在治疗心肺阴伤的同时,要调整心态,舒展情志,忘掉--些不愉快的悬念,多做一些思想开导工作,必要时配合心理治疗,效果较为好些,否则,事倍功半,功亏一篑 。

    推荐阅读