沈英森桂枝茯苓汤治疗胃黏膜脱垂医案
沈英森桂枝茯苓汤
【组成】桂枝12g ， 茯苓12g ， 白芍9g ， 桃仁12g ， 牡丹皮12g ， 半夏15g ， 橘红15g ， 甘草5g ， 生姜18g ， 乌梅1枚 。
【沈英森桂枝茯苓汤治疗胃黏膜脱垂医案】【用法】先以水浸泡方药约30分钟 ， 然后用大火煎药至沸腾 ， 再以小火煎煮30分钟；每日1剂 ， 分3次温服 。6剂为1个疗程 ， 需用药10~15个疗程 。
【功效】行瘀化滞 ， 降逆和胃 。主治胃黏膜脱垂 。
【方解】方中桂枝温通经脉 ， 化瘀行滞 ， 消散癥块 。茯苓利水消痰 ， 渗湿降泻 ， 消水利结 。桃仁破血化瘀 ， 消癥攻坚 ， 调畅血脉 。牡丹皮散血行瘀 ， 清退伏热 。白芍养血活血 ， 入络破血行瘀 。半夏燥湿化痰 ， 治生痰之源 ， 降逆和胃 。橘红理气燥湿 ， 醒脾化痰 。茯苓健脾渗湿 ， 使脾主运化水湿 。生姜既能助半夏、橘红降逆理气 ， 又能助半夏、橘红和胃化痰 ， 并能解半夏毒性 。用乌梅少许 ， 敛阴生津 ， 制约燥湿化痰药不伤阴津 。甘草益气祛痰 ， 并调和诸药 。
【加减】若痰甚者 ， 加天南星、苍术 ， 以醒脾燥湿化痰；若瘀甚者 ， 加水蛭、虻虫 ， 以破血逐瘀；若痛甚者 ， 加五灵脂、蒲黄 ， 以化瘀止痛；若气郁者 ， 加枳实、厚朴 ， 以行气降逆；若肢体困重者 ， 加苍术、川芎 ， 以醒脾燥湿 ， 行气理血等 。
【医案】桂某 ， 男 ， 64岁 。素来脾胃虚弱 ， 时有胃脘作胀 ， 饭后有下坠感 ， 稍饮生冷或饮食不周则胃脘隐痛不适 。1983年9月做钡餐透视提示重度胃下垂 。西医对症治疗无明显效果 。于1983年12月8日来院门诊 。自述近半个月来胃脘隐痛发作 ， 纳谷不馨 ， 神疲乏力 ， 头晕 ， 便溏或便秘交作 ， 口中黏腻 。形体瘦弱 ， 面无荣华 。脉弦细 ， 舌淡红、苔白腻 。此乃脾阳不振 ， 中气下陷 ， 运化失权 ， 湿自内生 。拟补脾升阳 ， 温中止痛 ， 佐以化湿为治 。投以原方 ， 连服14剂 ， 药后症减 ， 胃脘隐痛亦缓 。唯胃纳欠佳 ， 脉沉细 ， 苔薄白 ， 前方去半夏 ， 加炒谷芽、炒麦芽各9g ， 又服7剂 。尔后以上方出入服药2个月余 ， 于1984年4月复查钡餐透视提示轻度胃下垂 。继续巩固治疗 ， 近日见其安好 ， 体力有增 。
【方源】《当代妙方》
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