赵清理加味柴胡疏肝汤治疗慢性胃炎医案

【赵清理加味柴胡疏肝汤治疗慢性胃炎医案】赵清理加味柴胡疏肝汤
【组成】柴胡12g,白芍15g,枳实12g,厚朴12g,香附12g,丁香6g,青皮12g,鸡内金12g,甘草3g,生姜3片,大枣6枚 。
【用法】水煎服,每日1剂,分2次温服 。
【功效】疏肝解郁,理气和胃 。主治慢性胃炎 。
【医案】沈某,女,53岁,1991年4月11日初诊 。
患者素有胃病史,几个月前因与他人口角而发胃脘痛,甚则连及两胁,曾做胃镜检查提示慢性浅表性胃炎 。曾服用中西药治疗,病情时轻时重,迁延至今未愈 。诊见患者胃脘部痞闷胀痛,连及两胁,作止无常,嗳气频作,纳差,舌淡、苔薄白,脉弦细 。此乃肝气郁结,横逆犯胃之证,治宜疏肝解郁,理气和胃 。投以上方 。服药3剂,疼痛减轻,仍食欲缺乏 。上方加神曲12g,麦芽15g 。再进6剂,诸症悉平 。为巩固疗效,又嘱其服香砂养胃丸以调理善后,月余而愈 。随访半年未见复发 。
【按语】《杂病源流犀烛》曰:“胃痛,邪干胃脘病也……唯肝气相乘为尤甚,以肝木性暴,且正克也 。”本患者之胃痛乃肝气横逆,犯胃克脾所致 。赵清理主张用药既不宜刚燥,又不宜滋腻,故用柴胡疏肝散去川芎加厚朴、青皮、丁香、鸡内金等以疏肝和胃,辛温而不燥烈,理气而不伤阴,使肝郁得疏,胀痛可止,又以健胃助运而收功 。
【方源】《中华名医名方薪传》

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