纵膈子宫流产两次,试管专家如何定方案赢好孕?

如果女性生殖器官在胚胎发育过程中受到外界因素的干扰或影响,可能会引起发育异常和功能缺陷,从而导致不孕 。纵隔子宫是典型的生殖器官发育不良之一,也是子宫异常、妊娠结局差的常见疾病 。

一、纵膈子宫患者生育之难


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大家都知道子宫在生育过程中起着非常重要的作用,无论是自然受孕还是体外辅助怀孕 。属于纵隔子宫的女性会对妊娠和妊娠结局产生很大影响 。

子宫纵隔是由于子宫先天发育过程中两侧副肾管之间的纵隔未被吸收而形成的,是子宫腔功能不全的表现,即子宫底部有一结缔组织基嵴通向子宫腔,双子宫角较深,子宫腔容积相对较小 。一般子宫底肌层略凹陷,凹陷深度小于1cm,或略向外凸 。横膈膜可见于子宫内膜中部,从患者子宫底延伸至宫颈部,在宫颈内口消失为不完全纵隔子宫 。至于分隔外宫颈或内宫颈的部分,则是完整的纵隔子宫 。

纵隔子宫改变子宫腔的对称形状,可能会干扰正常的生殖功能,从而容易引起原发性不孕或难治性不孕 。据统计,纵隔子宫引起的妊娠失败率可高达85% ~ 90% 。同时,纵隔子宫患者流产、早产、胎膜早破、前置胎盘、宫内发育迟缓的发生率是正常妊娠的数倍 。

因此,纵隔子宫患者很难自然受孕,顺利生下健康的宝宝 。特别是临床研究发现,子宫畸形引起的反复流产病例中,纵隔子宫占大多数,早期流产和晚期流产的比例分别为25.5%和6.2% 。

二、纵膈子宫流产两次,试管方案如何定?


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如今,因纵隔子宫无法自然受孕的女性选择了助孕的捷径——试管婴儿,希望能更早实现自己的宝宝梦 。但是,我们也知道,良好的宫内环境是试管成功不可或缺的门槛之一 。否则,即使健康的胚胎通过试管婴儿的方式直接植入宫腔,植入和妊娠成功,最终也难逃流产的失败 。那么,对于已经两次流产的纵隔子宫患者,如何定制试管程序,保证顺利怀孕呢?

HRC专家表示,纵隔子宫患者通过试管婴儿成功妊娠的关键在于移植方案的选择,这要看情况而定 。在试管婴儿领域,纵隔子宫患者通常有两种移植选择:

【自行孕育】


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对于纵隔轻度或仅有小纵隔的患者,如果宫腔镜电切术或微剪术切除后能有效恢复宫腔正常形态,且子宫壁未受损,子宫功能健全,可自行受孕,试管成功的前景将相当可观 。


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此时,经过科学促排卵、全身麻醉下无痛取卵、ICSI受精、5天“养囊”,HRC专家将利用PGS/PGD技术对所有囊胚进行基因检测,全面检测囊胚中23对染色体的数量和结构,诊断基因突破点,剔除染色体异常的不健康囊胚,完美避免274种遗传 。之后,专家会在囊胚植入前再次通过宫腔镜检查 。如果确定子宫形态良好,子宫内膜厚度适中(8~12mm),血流丰富,内分泌平衡,他们会根据客人的生育意愿选择合适的健康囊胚进行植入 。这不仅可以将试管婴儿的活产率提高到80%以上,还可以在怀孕前控制婴儿的健康 。

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