麻杏石甘汤的适用人群与禁忌人群

【药物组成】麻黄6g、苦杏仁9g、石膏24g、甘草6g 。
【常用剂型】多作汤剂使用 。
【功效主治】具有辛凉宣泄,清肺平喘的功效 。主治外感风邪肺热咳喘证 。
【适用人群】
◎用于身热不解,咳逆气急,甚则鼻翕,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉象浮数等症 。
◎现代临床常用于治疗感冒、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、顽固性咳嗽、小儿支气管肺炎、肺嗜酸性粒细胞浸润症、急性鼻窦炎、膀胱炎、寻常痤疮和肛裂等疾病,辨证属邪热壅肺型者 。
【禁忌人群】
◎凡喘咳证属上甚下虚型者,皆忌用大剂量的石膏清热,以致不利于温阳祛痰,且寒凉之品易伤阳气,而加重下元虚损 。其临床表现兼见痰涎壅盛、喘咳短气、胸膈满闷、或腰痛腿软、或肢体浮肿,舌质淡白,苔白滑或白腻、脉象弦滑等症,可供鉴别之用 。
◎凡喘咳证属外寒内饮型者,皆忌用方剂中大剂量的石膏清热,但无温肺化饮之功,反而伤及阳气,使寒饮更剧 。其临床表现兼见恶寒发热、头身疼痛、无汗、痰涎清稀量多、胸闷、或头面四肢水肿、苔白滑、脉象浮等症,可供鉴别之用 。
◎凡喘咳证属风寒束表型者,皆忌用方剂中的麻黄配伍大剂量的石膏,体现辛凉宣肺之法,而不利于辛温发汗,反助寒生害,徒伤正气 。其临床表现兼见恶寒发热、头身疼痛、无汗、舌薄、苔白、脉象浮紧等症,可供鉴别之用 。
【麻杏石甘汤的适用人群与禁忌人群】【煎服禁忌】
◎麻杏石甘汤方剂中的诸药不宜同时煎煮,宜先煎麻黄,后入诸药,这样麻黄中的总生物碱含量最多,同时在沸水中加入苦杏仁,高温能破坏苦杏仁酶,从而保留苦杏仁苷,如果在冷水中浸泡时间过久,苦杏仁苷太多会水解释放出氢氰酸,在沸腾时则更易挥发 。
【日常禁忌】
◎服药期间,饮食不宜过多、过饱,宜进食容易消化的食物,忌食辣椒、胡椒、油腻、卤菜、火锅、麻辣烫,禁烟忌酒等 。
◎慎起居,避风寒,以防复感外邪 。
◎忌进食辛辣燥热、咸寒甜腻食物;忌烧烤煎炸炙博之品 。忌强烈的调味品(如咖喱粉、胡椒粉、芥子末等) 。
◎忌进食糯米、黄豆、豇豆、猪肚、火腿、羊肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、鳝鱼、泥鳅、柿子、荔枝、桂圆、菱角、大葱、白糖等 。

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