高忠英白芍当归饮治疗呃逆医案
高忠英白芍当归饮
【组成】生白芍15g，当归10g，黄连10g，川贝母10g，海螵蛸12g，柿蒂15g，麦冬12g，刀豆10g，蜜枇杷叶10g，梅花10g，降香10g，生赭石12g 。
【用法】水煎，每日1剂，分2次温服 。医嘱：忌辛辣、刺激之品 。勿紧张 。
【功效】清胃养阴，平逆止呃 。主治气失和降呃逆 。
【医案】李某，女，46岁，职员，门诊病历 。1998年4月28日初诊 。
主诉：呃逆2年余 。发现慢性胃炎已有2年，时作胃脘胀痛，呃逆泛酸 。平素易气郁 。刻下症见：近日胃脘作痛且胀，时有烧灼感，呃逆频作，泛酸纳呆，气短乏力，睡眠尚佳，二便调，自觉上身热、汗多，下身冷 。月经如期，量少色深 。舌紫黯，两边瘀斑，有齿痕，苔白 。脉沉滑 。胃镜示：糜烂性胃炎，伴幽门螺杆菌(+) 。辨证立法：胃热伤阴，气失和降 。遂用上方加减治疗，服用14剂后，胃脘灼胀及呃逆冷酸未作，停药后，遂访半年，仍未作呃逆 。
【按语】久病胃脘胀痛、呃逆频作，中焦气滞、胃失和降可知 。然何所致?观其舌紫黯不淡而兼瘀斑，经血量少而色深，此郁热日久，久病入络，伤及阴津，且有瘀血内蕴之征象 。本案症虽简单，但病机复杂，郁热横犯则伤胃阴；瘀阻冲任则经气逆上，致有胃脘胀痛、呃逆；胃失腐熟则纳少，故治疗分两步，先以清胃养阴为主以安其燥，此为治标之举，症虽有减而反复，故继用疏肝活血、化瘀调经之剂，平冲以和阳明，治下以求本，使瘀去逆平而收效 。
【高忠英白芍当归饮治疗呃逆医案】【方源】《高忠英验案精选》
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