萆薢分清饮的神奇功效与作用_组成、功用主治与现代新用途
萆薢分清饮
一、古方简介
【来源】《丹溪心法》 。
【组成】益智9g ， 萆薢9g ， 石菖蒲9g ， 乌药9g 。
【功用】温暖下元 ， 分清化浊 。
【主治】下焦虚寒之白浊 。小便频数 ， 混浊不清 ， 白如米泔 ， 凝如膏糊 。
二、临床新用
妇科男科疾病
1.慢性宫颈炎
【案例】某女 ， 32岁 ， 已婚 ， 2000年4月17来诊 。带下量多、色黄、质黏稠、味臭半年余就诊 ， 伴口苦、心烦 ， 时或外阴瘙痒、小便黄 ， 舌质红 ， 苔薄黄 ， 脉滑数 。妇检：外阴正常 ， 阴道通畅 ， 淡黄色分泌物量中等 ， 宫颈Ⅱ°糜烂 ， 宫体后位 ， 正常大小 ， 双侧附件正常 ， 白带常规检查：白细胞(++) ， 未检出滴虫、霉菌 。中医诊断为带下病 ， 西医诊断为慢性宫颈炎 。治以清热解毒、除湿止带 。予以程氏萆薢分清饮加减治疗 ， 处方：萆薢、茯苓、车前子、泽泻、椿根皮、苦参各15g ， 黄柏、白术、石菖蒲、丹参各10g 。5剂 ， 水煎 ， 每日1剂 ， 分2次服 。
二诊：药后诸症瘥 ， 原方加减又服20剂以巩固疗效 ， 随访半年未复发[陈宜伦.程氏萆薢分清饮治疗湿热带下60例.江苏中医药 ， 2003 ， 24(10)：35] 。
【按语】湿热带下是已婚妇女的常见病、多发病 ， 现代医学的慢性宫颈炎、慢性盆腔炎、滴虫性或霉菌性阴道炎均属本病范畴 。《医学入门》说：“湿热屈抑凝滞 ， 结于任脉 ， 自胞上而过带脉 ， 出于大、小肠之分 ， 淋沥以下 ， 故曰带下” ， 阐明了本病的病机为湿热蕴结下焦 ， 郁而化火 ， 伤及带脉 。治以清热解毒、除湿止带 。方中萆薢、石菖蒲、黄柏清泄湿浊 ， 使热无依恋；车前子、泽泻利水渗湿 ， 使热从小便而解；椿根皮、苦参清热燥湿止带；白术、茯苓健脾除湿；丹参活血通络而止痛 。诸药合用 ， 使热清湿去则带下自愈 。
2.慢性前列腺炎
【案例】某男 ， 33岁 ， 2000年6月19日初诊 。自诉2年来尿频、尿急、尿涩痛 ， 排尿终了流白浊 ， 小腹胀痛 ， 会阴部坠胀潮湿 ， 汗黏发臭 ， 曾诊为慢性前列腺炎 ， 经服西药配合理疗等治疗 ， 症状稍有控制 ， 但病情经常反复 ， 此次因工作紧张而发作 。症见：面色晦暗 ， 精神差 ， 自感头晕 ， 腰酸乏力 ， 尿频不畅 ， 尿后余沥 ， 下腹两侧胀痛 ， 会阴部不适 。查：舌暗而淡胖 ， 苔白腻 ， 脉沉细 。前列腺液检查：白细胞(++) ， 少量脓细胞 ， 卵磷脂小体消失 。诊断为淋证 ， 辨证属脾肾阳虚 ， 湿浊内阻 。治宜固脾肾 ， 化湿浊 ， 兼理气活血 。方用萆薢分清饮加减 ， 处方：萆薢、益智仁、石菖蒲、苍术、丹参、赤芍、白茅根、巴戟天、怀牛膝各15g ， 乌药、茯苓、黄柏、王不留、补骨脂各10g ， 败酱草30g ， 甘草6g 。每日1剂 ， 水煎服 。
二诊：20剂后 ， 诸症减轻 ， 二便调 ， 精神胃纳均好转 。化验前列腺液：白细胞(-) ， 卵磷脂小体增多 ， 小便滴白消失 。续服金匮肾气丸1个月以固效 ， 随访1年无复发[安欣欣.萆薢分清饮的临床应用.光明中医 ， 2003 ， (4)：62] 。
【萆薢分清饮的神奇功效与作用_组成、功用主治与现代新用途】【按语】前列腺炎是男性常见病、多发病 ， 往往与后尿道炎、精囊炎等同时发生 。属精浊、白浊、淋证等范畴 。其发生多与恣食辛辣厚味 ， 房室不节 ， 导致肾虚不能封藏 ， 精关不固有关 ， 《景岳全书》指出“淋如白浊者 ， 此惟中气下陷及命门不固之证也” 。本病一般分虚实论治 。实证多为湿热下注 ， 蕴结膀胱 ， 虚者多为脾肾气虚 ， 湿浊内阻 。开始多为实证 ， 日久变为虚中夹实 。若久病失治 ， 则气血瘀滞 ， 瘀阻经脉 ， 使病情反复发作 ， 顽固难愈 。以萆薢分清饮加苍术 ， 通阳化气 ， 分清泌浊 ， 使浊液排泄；加黄柏、败酱草 ， 清热利湿解毒；加赤芍、丹参、王不留 ， 活血通络而止痛；加巴戟、补骨脂、怀牛膝 ， 温煦肾阳 ， 引药下行而治尿后余沥不尽 。药证相符 ， 故而收到较好疗效 。
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