崔悦方双参清肺汤治疗支气管扩张医案
双参清肺汤(崔悦方)
【组成】黄芩15g，金银花15g，连翘15g，栀子15g，桑白皮15g，胆南星15g，半夏15g，川贝母15g，沙参15g，麦冬15g，鱼腥草30g，太子参30g 。
【用法】每日1剂，水煎服，20日为1个疗程 。
【功效】清肺化痰，滋补气阴 。主治支气管扩张 。
【方解】方中黄芩、金银花、连翘、栀子以清其热，桑白皮、胆南星、川贝母、半夏化其痰，同时，以沙参、麦冬养其阴，太子参益气以扶正，共奏清热化痰、养阴益气、标本兼顾之功 。临床观察，双参清肺汤治疗支气管扩张，临床症状消失快，且X线检查示改善理想，较反复使用抗生素治疗疗效可靠、稳固，尤其是远期疗效优于西药治疗 。
【加减】干咳咯血，舌红，加牡丹皮15g，白及15g，白茅根15g；痰多黄稠，加瓜蒌皮15g，葶苈子10g，天竺黄15g；合并哮喘，加炙麻黄10g，地龙15g；气短、易感冒，加黄芪30g 。
【医案】徐某，女，25岁 。主诉：咳嗽、咳痰7年，加重伴哮喘1年 。因咳嗽、咳痰于5年前诊断为支气管扩张，经反复使用抗生素治疗无改善，且于1年前并发哮喘之症 。曾用头孢、环丙沙星等治疗效不佳，于2001年4月25日来诊 。诊见：患者面黄，消瘦，呼吸困难，三凹征阳性，咳痰黄稠，舌红，苔薄黄，脉细数 。听诊：双肺满布哮鸣音 。X线检查：支气管扩张 。血常规：白细胞11.2×10L 。证属痰热蕴肺，气阴不足 。予双参清肺汤加地龙15g，炙麻黄10g，射干15g 。每日1剂，水煎服 。服药2个疗程，咳痰症状消失，双肺听诊正常 。血常规：白细胞7.8×10/L 。X线复查：病证明显好转 。随访1年，病情无反复 。
【按语】支气管扩张属中医学“咳嗽”“咯血”“哮喘”等范畴，病情缠绵，易反复发作，临床证候以痰热或兼气阴不足为常见 。
【崔悦方双参清肺汤治疗支气管扩张医案】【方源】引自《中医妙方精选》 。
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