郑昱慈菇化脂方治疗脂肪肝医案
郑昱慈菇化脂方
【组成】山慈菇、半夏、山楂、土鳖虫各15g，泽泻、决明子、丹参、茯苓各20g，柴胡12g，黄芩、甘草各10g 。
【用法】每日1剂，水煎服 。
【功效】化痰祛浊，活血通络，解毒消脂 。
【郑昱慈菇化脂方治疗脂肪肝医案】
【方解】根据中医“积聚”“胁痛”的病机特点，采用化痰祛浊、解毒消脂、活血通络、疏肝理气之法，组成慈菇化脂方治疗脂肪肝 。方中山慈菇作为主药，其性味甘微辛，能散坚消结、化痰解毒，民间有用其化脂肪的用法；泽泻、山楂化浊消脂；丹参、土鳖虫化瘀通络，药理研究证实，丹参有改善微循环、抗氧化、抗自由基作用；柴胡、黄芩、半夏仿小柴胡汤之意疏肝理脾；茯苓、泽泻健脾燥湿，其中泽泻利水湿、化痰饮，药理研究证实其可抑制外源性三酰甘油、胆固醇的吸收，影响内源性胆固醇及抑制肝内三酰甘油的合成；决明子清肝化浊，药理研究证实，其可升高高密度脂蛋白，降低胆固醇，抗血小板聚集，软化血管 。全方突出中医关于脂肪肝的“痰瘀互结”理论，又筛选出具有降脂、促进脂质代谢的中药，共奏化痰祛浊、活血通络、解毒消脂之功 。通过临床观察，本方具有降低胆固醇、三酰甘油，改善全血黏度，改善脂肪肝的B超影像学的功能，证明山慈菇化脂方是治疗脂肪肝的有效方剂 。
【医案】杨某，男，47岁，干部，1985年3月10日初诊 。自诉乏力、腹胀，两胁阵痛，小便色黄已3年余 。肝功能：麝香草酚浊度试验9~10U，麝香草酚絮状试验(十十)，血清丙氨酸氨基转移酶130~270U/L 。无嗜酒史 。3年来一直按慢性肝炎治疗，曾服葡醛内酯、强肝丸等，疗效不显 。15天前CT显示为脂肪肝，故来就诊 。患者形体肥胖，巩膜及皮肤无黄染及出血点，肝大肋缘下2.5cm，中等硬度，压痛、叩击痛(十) 。肝功能：黄疸指数3U，麝香草酚浊度试验10U，麝香草酚絮状试验(十+)，谷丙转氨酶270U/L，血清总胆固醇9.5mmol/L，三酰甘油3.95mmol/L，β脂蛋白6g/L 。B型超声显示肝普遍增大，出波衰减 。舌胖苔黄腻，脉缓 。故给予上方，水煎服，每日1剂 。60剂后，诸症尽除，肝功能及血脂检查均无异常，B型超声显示肝形态恢复正常 。遂以上方做丸药1000g，每次9g，每日3次 。1985年8月20日CT显示肝未发现异常，后随访2年，未出现异常改变 。
【方源】郑昱.慈菇化脂方治疗脂肪肝50例.中国中医药信息杂志，2002，9(5)：67.
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